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三级医院分类管理来了!

2023-08-05 责任编辑:未填 浏览数:17 恩都医药招商网

核心提示:用2-3年时间,建设20-30个示范研究病房,使研究病房逐步成为医疗机构和医务人员开展医疗器械和试剂临床试验、医疗新技术临床研究等创新活动的策源地,为研究型医院建设积累经验、探索路径。2020年12月30日,北京市卫生健康委等十部门联合发布。

2020年12月30日,北京市卫生健康委等十部门联合发布《北京市关于加强医疗卫生机构研究创新功能的实施方案(2020—2022年)》,提出探索本市三级医院按照临床、科研、教学、综合分类进行分类管理。

《实施方案》认为,医疗卫生机构资源丰富,但由于激励引导政策不到位,一些优势和长处没有得到充分发挥,产生了科研创新发展后劲不足、保障政策薄弱、运行机制不活跃、投入转化不足、基础研究与临床研究结合薄弱、信息采集利用整合度低等短板和短板。

为充分发挥和释放医疗机构的资源优势和创新活力,加强顶层设计,根据承担的医疗、教学、科研功能定位和实际发展情况,探索本市三级医院按临床、科研、教学、综合类型分类进行分类管理。

方案提出,引导和支持部分市属医院向研究型医院发展,调整考核方式,建立配套的科室和人员管理制度以及全程绩效评价体系,逐步实现本市医疗机构布局合理、各项功能持续渐进分化、人岗适宜、协调发展的新格局。

鼓励三级医院转型建设研究型医院

对于研究型医院,《实施方案》给出的定义是:研究型医院是指以临床创新研究活动为主要功能的医院,一般为成果丰硕、影响较大的三级医院。

055-79000明确支持“三城一区”(指北京中关村科学城、怀柔科学城、未来科学城、亦庄经济技术开发区)建设研究型医院,规划建设首都医科大学研究型医院,鼓励和引导社会资本参与研究型医院建设,通过特许经营方式委托具有研究型病房建设或医疗器械临床试验经验的医疗机构进行运输和管理。鼓励现有医院强化研究创新功能,转型建设研究型医院,2021年启动2所研究型医院示范建设。

除试点建设研究型医院外,鼓励医疗机构建设研究型病房。根据医院签订的科研病房建设协议,科研病房按照不少于30张床位、一般不超过现有床位10%左右的要求建设。

平均住院日、床位周转次数、床位使用率及相关费用指标在研究型病房无法考核。用2-3年时间,建设20-30个示范研究病房,使研究病房逐步成为医疗机构和医务人员开展医疗器械和试剂临床试验、医疗新技术临床研究等创新活动的策源地,为研究型医院建设积累经验、探索路径。

系列政策组合,推动研究型医院建设

为推进研究型医院建设,《实施方案》出台了一系列政策措施。

包括实行科研项目负责人负责制,医疗卫生机构将科研项目支出、科研团队组建(含聘用)、科研绩效分配、科技资源支配等管理权限授予项目负责人,项目负责人在科研项目合同约定的范围内依法依规实施。

国家和市重大科学技术研究项目负责人可根据需要安排项目组成员从事专职科研工作。科研项目负责人在保证完成本职工作的前提下,经本人申请并经所在医疗卫生机构同意,可以在企业兼职从事与本人职务发明相关的科技成果转化活动。

医学研究所

科技创新、成果转化和人才培养是三级公立医院绩效评价的重要内容。在市属医院绩效评价中,科技创新相关指标权重由12%提高到15%,2022年提高到20%左右,与医疗功能评价指标权重持平。探索建立专门的科技创新绩效评价体系,逐步将创新成果产出作为科技评价的核心内容。支持医疗卫生机构将科技创新绩效评价结果与人员薪酬分配、高级职务评聘推荐、中层干部职务评聘等挂钩。

面向在京医疗卫生机构和会员,支持北京预防医学会、北京医师协会设立科学技术奖,支持北京医学会持续办好北京医学科技奖。对在疾病预防和公共卫生研究中创造新技术、新方法、新方案或者在解决重大科学技术问题中做出突出贡献的单位和个人,给予市级奖励。

面向世界科技前沿、经济主战场、国家重大需求和人民生命健康,大力支持医疗卫生机构积极申办国家重点实验室、国家临床医学研究中心、国家医学中心、国家工程技术中心、国家转化医学中心等重大科技卫生项目,积极争取国家重大科技创新项目、重点研发计划、国家自然科学基金等国家科技项目支持。

针对医疗卫生机构制剂上市难、医保准入难、质量不一致等问题,研究搭建医院制剂生产公共平台,加快“明星药”等一批群众欢迎的创新医药产品转化应用。建立医院制剂委托加工、医院制剂转化等医院与企业供需对接机制,推进医疗卫生机构、科研机构、医药企业“一对一”合作。

加大行业专项投入,支持新发和突发传染病的病原鉴定、诊断、治疗、防控规范(指南)研究,重大疾病预防干预方案和传染病流行病学预警预测模型研究,创新医疗器械研发,罕见病、抗肿瘤药物、干细胞等新技术新产品研发,引导创新成果在本市优先转化应用,形成健康“卡脖子”领域具有自主知识产权的关键核心技术和解决方案。

建立多元化投入机制,通过与医药企业、风险投资机构、社会捐赠和公益基金组织联合投资,支持首都和医疗卫生机构卫生发展科研项目,拓宽融资渠道,增加科技创新投入。市级三级医院按照不低于年医疗收入的2%设立医院科技创新专项资金,用于专业建设、创新团队培养、项目研究、成果转化、科技奖励等创新活动。每个区重点建设和发展2-3个公共卫生和临床专科。

强化机构主体责任。医疗机构是医学科技创新的主体,党政主要负责同志是科技创新的第一责任人,主要负责同志分管科技创新工作。

医疗信息化共享开发是重点

055-79000建议重点关注“促进共享、开发和利用”

三是鼓励和引导互联网医院和智慧医院建设。大力发展医疗人工智能技术、信息网络技术、生物医药技术,推广云计算、物联网、大数据和移动互联网应用,通过政府整体推动,以医疗机构为主体、企业技术为支撑,建立北京市互联网诊疗服务监管平台,形成“1个互联网诊疗服务监管总平台、n个互联网医疗子平台、1个互联网医院公共服务平台”的格局,通过互联网医院平台支撑患者网上就医、购药的便利。

发展智慧医疗、智慧管理、智慧服务,建设智慧医院。2021年启动智慧医院示范,通过创新推动服务质量提升、管理绩效提升和相关行业发展。

当然,研究型医院并不是一个新概念。早在2013年,上海就提出,研究型医院是临床与基础医学研究紧密结合,转化医学机制完善,临床新技术不断涌现,在疑难重症诊疗方面技术优势明显,具有国际知名度的现代化医院。

要充分发挥研究型医院的辐射作用,搭建科研创新、教育培训、交流合作、知识服务等平台。辐射各级各类医疗卫生机构,提升全市医疗科技整体水平。换句话说,研究型医院应该是临床和科研的“火车头”。2013年4月21日,中国研究型医院学会成立。

至于为什么北京现在提出医院要分四类,或许一方面是因为北京医疗资源丰富,在重大科研创新方面应该成为全国的领跑者和旗手。另一方面,这也可能是新冠肺炎疫情像一个晴天霹雳唤醒了我们:我们永远不应该放弃科学研究和创新。

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