医药卫生体制改革是中国社会最关注的焦点问题之一。医改作为一项重大民生工程，具有长期性、艰巨性和复杂性。在2012年7月28日召开的2012中国医院院长高层论坛上，全国政协副主席张梅颖指出，医药卫生体制改革最大难点是公立医院改革。公立医院是中国医疗服务体系的主体，也是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体。公立医院改革得好不好，直接关系到医改成败。
公立医院改革涉及到医疗服务的供给与需求问题。公立医院要加强其公益性，政府对其承担的公共卫生任务给予专项补助，使其成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。首先，政府的责任至关重要，确保公立医院运行有保障，执业医师有较高的积极性，是决定医改成败的关键因素。其次，改革以药养医的积弊，完全切断医药合谋的利益链条，让执业医师回归阳光，维护医道的尊严。此外，完善医院法人治理结构，按照现代医院管理模式进行重组，赋予其真正自主的业务经营权，切实维护公立医院的公益性。最后，降低公立医院比重，一些公立医院通过改制，在自然形成的竞争中优化格局。
北京大学光华管理学院教授、国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩教授也认为，当前中国医改最核心的问题就是资源的供应不足，不能够满足医疗服务需求急速增长的需要。从经济学的角度来看，医疗服务的供需矛盾发展一定是医患矛盾。扩大医疗服务的供应能力，是根本之道。
总之，医药卫生改革需要解决公立医院改革中的诸多问题，包括公立医院公益性、政府责任、改革以药养医的积弊、完善医院法人治理结构以及降低公立医院比重等。只有解决这些问题，才能更好地适应医疗服务增长的要求，形成供需矛盾，推动医改成败。