吴女士:一位来自重庆的退休女性,今年已56岁。她退休后选择与女儿一起在北京生活。关于我在北京看病时,医疗费用能否报销,以及具体的报销流程,重庆社保局的相关工作人员表示,对于像吴女士这样退休后长期在外地居住的人,他们可以办理长期异地就医,并享受报销。
具体来说,只需要在现居住地选定1-3家医保定点医疗机构,这些医院作为异地就医的定点医院,以后在这些医院看病,就能享受报销了。长期异地就医的住院申报程序包括:填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》,到选定的北京医院盖章(注明医院等级),并由当地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认,再交所在单位盖章,最后送单位所在区医保分中心登记。
对于特殊疾病申办程序,如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病,参保人可以享受特殊疾病门诊报销。但需经过申请审核通过。参保人还需从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。
当吴女士在京就医时,需要先垫付医疗费,然后将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料包括:住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证等。特殊疾病门诊报销所需材料包括:一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。
当年费用须在第二年3月前送交区医保局。若逾期报不了,将无法享受上述优惠政策。