国务院总理李克强4月12日主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(简称《意见》)。4月16日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍《意见》有关情况。与此同时，互联网巨头腾讯、阿里也宣布了布局“互联网医疗”的几项重要举措，包括微信智慧医院3.0、阿里健康Xi安高新互联网医院、医学人工智能实验室等
医疗在政策层面进一步推行的现实背景和机遇是什么？为什么互联网如此受市场追捧，受国家重视？
中国人民解放军总医院医学情报信息研究所所长史鸿飞在第79届中国国际医疗器械(春季)博览会上介绍，到2035年，中国60岁以上老年人口比例将达到29%，慢性病患者比例现已达到总人口的21%。居民对健康、医疗、养老的需求快速增长。但现实中，我国医疗资源分布存在结构性失衡；优质医疗资源过度集中，优质医疗资源严重稀缺，一定程度上带来了看病难的问题；基层医生的能力水平、培养机制和发展路径有很大的提升空间，围绕居民的医疗服务和健康干预的能力和需求存在差异。移动互联网和物联网大幅降低了连接成本，突破了物理限制；衍生的大数据、可穿戴设备、AI进一步推动技术和认知的迭代；技术的发展为医学模式的改变做了充分的准备，对其他很多领域都是一个典范。
所以互联网医疗等新技术介入医疗是大势所趋。而且互联网在其他领域的成功案例，让各方热切期待互联网医疗领域的发展。
互联网医疗服务方向和利好政策
在很多人的新观念中，互联网如何“治疗”医疗一直是一个模糊的大概念，涉及的领域也是零碎而多样的。在上周国务院发布的《意见》中，指出了互联网与医疗服务结合的两个方向。
首先是围绕核心业务治疗患者。互联网诊疗服务，包括诊断、治疗方案和处方，是互联网服务的一项内容，是医疗的核心业务。目前，卫健委正在起草制定《互联网诊疗管理办法》，将明确互联网诊疗的底线和边界。远程医疗服务，家庭医生为签约患者提供健康管理和在线咨询服务，常见病和慢性病的在线随访服务都是其中的一部分。
二是非核心业务，充分发挥互联网便利、提高便利性的优势，提供一些辅助服务，如手机在线挂号、预约就诊、就医提醒、手机移动支付、检查化验结果在线查询等。
同时，《意见》也释放出八大政策利好信号：
一是在“互联网医疗服务”发展中，明确规定允许依托医疗机构发展互联网医院。卫健委还支持有条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗。
其次，推进家庭签约服务的智能化、信息化建设和应用，网上签约服务、网上健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等与家庭签约服务相关的工作可在网上开展。
再次，在“互联网药品”供应保障服务方面，明确网上处方经药师审核后，医疗机构和医药企业可以委托有资质的第三方机构配送。
第四，在推进“互联网保险结算”方面，逐步扩大网上结算功能，包括异地结算和一站式结算，方便患者。
第五，在人工智能等新技术的应用中，我们应该鼓励
第七，在鼓励中西部地区、农村贫困地区和边远地区因地制宜发展方面，通过非常实际的措施给予政策支持。
第八，对人民健康和生命安全高度负责，明确提出规范的监管措施。比如，规范互联网诊疗行为管理办法，明确监管底线，建立医疗责任分担机制；建立统一规范的数据标准，制定健康医疗大数据的确认、开放、流通、交易和产权保护等法律法规，严格执行信息安全和医疗健康数据保密规定，严格管理患者信息、用户数据、基因数据等个人隐私相关信息。
互联网医疗四大突出优势
史飞说，互联网在医疗领域应用的优势非常明显：
广泛和持续的强互联
互联网技术最大的优势在于广泛的跨境互联，几乎是无成本的。从横向来看，理论上可以打通整个医疗上下游产业，甚至相关产业，实现跨领域资源整合，大幅提高医疗服务效率，降低成本；从纵向来看，将所有患者的生活与医疗服务连接起来是可能的。而且有利于进一步放大医联体或医疗集团带来的群体效应，打破三甲医院与患者之间的超级粘性。
获取资源能力提升
让患者拥有以自我为中心获取所需资源和信息的能力。这种能力允许患者选择和评价，减少了信息的不对称。同时，独立运营的属性不仅降低了医疗机构的人力成本和工作压力，也提升了患者的体验。
可穿戴设备
它颠覆了收集患者信息的方式，可以随时收集原本只能在医院收集的数据。而且后端医疗保障团队根据采集到的数据进行实时长期跟踪，使得突破目前的健康、医疗、急救、养老模式成为可能。
AI的载体
AI在医疗业务中的应用是近年来的研究热点，在传统的医疗模式中很难找到医疗人工智能大规模应用的场景。医疗应用不仅可以为AI提供大量的训练、分析和决策数据和应用场景，还可以为AI的进一步迭代和新的AI需求的产生提供基础平台，从而推动医疗AI相关产业的进一步发展。此外，医疗AI还可以进一步降低整体医疗消耗，提供社会医疗资源的利用率，缓解优质医疗资源不足的压力，为医生的培养提供更便捷的手段。
互联网医疗四大制约因素
另一方面，史鸿飞认为，互联网介入医疗行业的制约因素也一目了然：
优质医疗资源缺乏缺乏内生动力
优质医疗资源的相对集中和稀缺在很长一段时间内不会改变。而且集中了优质医疗资源的医院也没有内在动力去对接互联网。需要联网的医疗机构往往医疗服务水平相对较弱。这种情况导致医疗资源获取困难，应用创新基础条件缺乏，进而导致互联网公司获客成本较高，用户粘性较低，商业模式难以被认可，行业难以发展。
信息安全和隐私保护难度大
互联网产品不断演进的重要因素之一是数据的充分共享，但这种共享在推动应用不断发展的同时，也带来了信息安全和隐私保护难度的不断增加。社会征信体系没有建立和普及，导致恶意操作成本低，使患者和医务工作者承担了一定的风险。国家对医疗数据管控的进一步加强，也在一定程度上限制了互联网应用的发展。
资本短期回报属性的限制
投资有非常强的短期回报属性，有其内在原因，很难改变。然而，医疗行业的特点、获取医疗资源的成本、获取客户的成本、医疗服务的成本
网络医疗的进一步发展，无法回避医学伦理的难题。打擦边球的模式不是长久之计，AI医疗的医疗事故责任划分需要明确的法律法规。
医学伦理制约
医疗大势已定，限制因素也很清楚。因此，史鸿飞对未来发展提出以下建议：
互联网医疗未来发展趋势
医疗应用虽然可以在模式上有所创新和突破，但与政府行政政策相比处于绝对劣势。医疗互联网应用的发展需要相对宽松的政策环境和政府支持。很多政策，包括医改、医德、医保、征信系统、信息安全、医疗数据使用等。都影响着互联网医疗的发展。此外，优质医疗资源相对集中的大型三甲医院的信息资源壁垒也亟待打破。
通过《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》的发布，可以看出国家支持和规范互联网医疗的决心和力度。
政府在政策层面大力支撑
医疗机构间业务整合一直擅长互联网医疗。从近几年的行业发展来看，互联网医疗向医疗机构内部延伸的趋势越来越明显，各方需求越来越多，需要与医疗机构内部医疗服务进行深度融合。但由于互联网医疗产生的数据量很大，医疗机构的内部系统也需要进行相应的调整。而互联网医疗的进一步发展也需要医嘱的驱动。
与医疗业务深入整合
大型三甲医院缺乏连接互联网的内在动力，互联网医疗模式难以获得资本认可。所以能否选择农村包围城市的策略，与医疗集团、民营医疗机构、医学会、医生集团、医院投资集团等结合起来。首先，有了长期的资金支持，我们也可以得到持续迭代和深入发展的R&D基础。