可威奥司他韦刚刚走红不久,奥司他韦的有效性受到质疑的消息就动摇了不少人对可威奥司他韦有效性的信心。
一则“抗流感神药奥司他韦该走下神坛了”引起了公众广泛关注,消息称,在2017年6月,世界卫生组织(WHO)就降级了奥司他韦的地位,由核心用药降为辅助用药。事件的真相是2017年WHO将奥司他韦从基药目录(EML)和儿童基药目录(EMLC)中的核心清单(The core list)移至补充清单(The complemently list)。
那么怎么解读这一变化呢?核心清单生物医药招商和补充清单又是啥意思呢?
核心清单主要保障基本医疗保健系统的最低医疗需求。请注意关键词,“最低医疗需求”,一般而言,优先考虑有效的、安全的、有成本效益的药物会列入这个清单,这就好比我国的A类医保药物,对这类药物的要求不但要安全有效,并且要经济成本较低,具有较好的治疗成本效益。
补充清单则为那些需要诊断或监测设备、和/或专业医疗护理和/或专业培训重点疾病提供了必要的药物。此外,对于那些高成本的或者在不同情境下表现出较低成本-效益的药物,也可考虑加入补充清单中。
说白了,这两个清单的区别,并不是以药物的有效性作为唯一考虑,而是主要基于对当前和未来公共卫生的相关性评估,以及对药物安全性和作为治疗药物的成本效益的评估。
因此,将此事件解读为可威奥司他韦的有效性受到质疑,是不正确的理解。
而另一则负面报道,英国广播公司(BBC)宣称根据国际循证医学协作组(The Cochrane Collaboration)的综述,“抗流感药物奥司他韦(Tamiflu,达菲)不仅无法阻止流感的传找保健品代理播蔓延或减少流感的并发症,反而会加重病情”,其实,在BBC这一有失偏颇的新闻发表的同一天,美国CDC就主动站出来,公开表态,推荐流感患者奥司他韦抗病毒治疗的一贯原则不变。
随机对照临床试验(RCT)结果显示,与安慰剂对照组相比,早期应用奥司他韦分别可以缩短成人和儿童流感症状持续时间17小时和29小时。如果你认为这一成绩不算理想,不就是能缩短流感病程一天左右的时间吗?那么可威奥司他韦对于重症流感患者的意义就会让你刮目相看了。
观察性研究显示,奥司他韦可降低重症流感患者病死率。英国诺丁汉大学乔纳森·范塔姆(Jonathan Van Tam)教授领导的国际多中心PRIDE研究(大流感后抗病毒疗效)结果在《柳叶刀·呼吸病学》(Lancet respir 湖南医药招商Med)杂志发表并配发述评。
这项大规模的研究纳入全球78个医学中心29000例住院H1N1流感病例,结果具有很高的可信度。研究结果证明:与未使用抗病毒药物者比较,使用奥司他韦组患者病死率降低25%;若在发病48小时内使用奥司他韦,病死率可降低50%。
泰州医药价格 所以,可威奥司他韦的有效性并没有改变,请记住以下服用可威奥司他韦的正确用法。
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