导读：福建省人民政府办公厅发布《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》实施社会办医多项扶持政策。
来源：“看医界”微信号
2017年5月，《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》(国办发〔2017〕44号)印发。《意见》要求各地发扬基层首创精神，主动攻关社会办医“痛点”和难点问题，创造积累经验，不断丰富完善促进社会办医发展的政策措施。各有关部门要创造良好环境，支持地方因地制宜大胆探索。此后，地方《实施意见》陆续出台。
近日(5月17日)发布《福建省人民政府办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》(郑民办〔2018〕38号，以下简称《实施意见》)。笔者细读后认为，福建的《实施意见》在以下六个方面颇具特色。
一是建立财政资金支持社会办医机制。
《实施意见》提出，建立健全政府购买社会服务机制，需要向社会医疗机构购买公共卫生服务和支农、扶边、对口支援的辅助服务。社会办医疗机构可平等享受中央和地方卫生养老服务财政支持政策。
具体省财政怎么支持？《实施意见》明确：按照省财政厅、卫计委制定的《福建省社会资本举办医疗机构省级财政补助资金管理暂行办法》，对社会力量举办的、符合条件的非营利性医疗机构给予补助。
那么这个《暂行办法》是怎么规定的呢？笔者在网上搜索了这份文件，“补助项目”规定如下：省级财政补助符合条件的医疗机构持续运行、临床重点专科建设、公共卫生服务任务等项目。其中，“医疗机构连续经营”分类补助标准为：综合医院0.4万元/床年；专科医院(不含美容、整形、口腔科)3000元/床年。
省级补助金额=医院年平均开放床位数*床位使用率*分类补助标准。“医疗机构临床重点专科建设补助”:结合省级临床重点专科建设项目适时选择10-15个临床重点专科，根据专科类别和性质给予每个专科20-30万元的一次性建设补助。
“医疗机构承担公共卫生服务任务补助”:医疗机构依法设立传染病专科门诊，完善传染病突发公共卫生事件报告制度，开展重点传染病管理，依法承担各类突发公共卫生事件应急处理和“三无病人”医疗救治或紧急救助，对基层医疗机构提供救助以及省级政府要求的其他指令性任务和工作，按照省级财政同等标准对公立医疗机构给予补助。
虽然这个补助项目和标准与公立医疗机构还有很大差距，但这是政府对社会办医给予明确财政支持的举措。
二是在同一县级行政区划内，以连锁店形式经营的营利性医疗机构可以在企业总部办理工商登记注册手续。
055-79000要求，简化和优化行政审批。推进社会办医疗机构登记审批“三集中”改革，逐步推进一窗受理、综合服务、并联审批。依法削减不科学、不合理、不必要的审批步骤，合并内容相近、效果一致的办理环节，进一步明确审批规则，进一步优化和规范各类审批的条件、程序和时限。
2019年底前，将医疗机构设置审批纳入网上审批全流程
055-79000在“促进投资合作”部分，明确支持社会办医疗机构引入战略投资者和合作伙伴，加强资本、品牌、管理的协同，探索委托知名品牌医疗实体、医院管理公司、医生集团进行运营管理的模式。发展医疗服务领域的专业投资机构和M&A基金，加强各类资源整合，支持社会医疗机构强强联合、优势互补，培育高水平、规模化的医疗集团。
鼓励公立医院与社会医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立合作关系，支持社会力量举办多层次、多样化的医疗服务。允许公立医院根据规划和需求，与社会力量合作设立新型非营利性医疗机构。要加强对合作项目的监管，防止国有资产及其利润流失。
严格执行公立医院举办优抚医疗的有关规定，除合理部分外，逐步交给市场。这一规定打消了长期以来对社会资本与公立医院合作的顾虑，也为两者如何合作设定了一个“边界”，即公立医院与社会力量的合作必须以规划和需求为基础，二是可以设立新的非营利性医疗机构。
第四，对如何全面实施医师执业区域注册做出了明确规定。
即个体医生可以基于合同(协议)在多个机构执业，促进医生有序流动和多点执业。
五是税收优惠政策三：医疗机构提供的医疗服务免征增值税。非营利性医疗机构占用的房产和土地，免征房产税和城镇土地使用税。营利性医疗机构自取得执业登记之日起3年内免征房产税和城镇土地使用税。
第六，在土地需求保障方面。
一是各地要考虑多层次、多样化医疗服务的实际需求，将医疗卫生用地纳入城乡规划和控制性详细规划，向医疗卫生服务设施相对滞后的地区倾斜。根据多层次、多样化医疗服务的社会需求，有序适度扩大医疗卫生用地供应。
二、各类医疗机构，包括私人诊所，均可按医疗卫生用地办理供地手续。
三是新供应的土地符合划拨土地清单的，可以依法采取划拨方式供应；不符合划拨土地目录且仅有一幅意向用地的，可依法采取协议方式供应。
四是挖掘现有土地潜力，优先将清理出的未利用土地或闲置土地用于医养结合等多业态综合医疗服务项目。
第五，支持实行长期租赁、先租后租、租让结合。