陕西省铜川市卫生计生局成功召开医疗机构医疗责任保险统保工作推进会。据会上介绍,该市创新医疗责任保险与第三方人民调解相结合,实施集“保、调、赔、防”于一体的医疗纠纷化解模式,在全省率先建立综合治理、预防为先的新型医疗风险社会化分担机制。
据了解,该模式的调解理赔程序规范,当参保医疗机构和患者发生医疗纠纷后,双方均可向市医调委报案,申请调解。市医调委工作人员接案后赶到现场,引导医患双方至市医调委接受调解。遇到复杂或有较大社会影响的医疗纠纷时,市医调委组织法律、医学、保险专家召开评鉴会,对医疗纠纷进行定责、定损、定赔,并按照评鉴结论促成医患双方签订调解协议。随后,保险经纪公司协助医疗机构整理索赔资料,并按照保险合同约定向保险公司移交保险索赔资料。最后,保险公司按照约定时限(5万元以下的5个工作日内、5万元以上的10个工作日内)向医疗机构支付保险赔款。
据悉,自今年7月在铜川市启动以来,该模式的医疗纠纷化解机制已接受群众咨询8起,成功化解医疗纠纷2起。新的医疗纠纷化解机制为患者提供了更加便捷、高效的维权途径,有助于减少医疗纠纷的发生,提升医疗机构的抗风险能力。