中国约有80%的慢性疼痛患者尚未获得足够的药物镇痛治疗。这不仅导致患者承受巨大痛苦,而且可能引发焦虑、抑郁等心理问题,甚至造成自杀、自残等社会问题。长期未能有效治疗的慢性疼痛患者将影响中国社会幸福指数的提升。
这是北京大学中国药物依赖性研究所研究员徐国柱教授在新一轮研讨会上的新观点。他称,中国近20年来已推出几十种新型镇痛药,其品种已与国际接轨,可完全满足国内患者的需要。国家有关部门多次调整麻醉药品和精神药品生产、供应和使用的法规,以确保药物管控,但目前疼痛病人的治疗现状并不理想。
根据徐教授提供的临床资料,超过60%的癌症患者伴有的中重度疼痛、带状疱疹患者的长期剧烈神经痛以及中老年性骨痛都严重影响生存质量,甚至造成严重的生理和心理伤害。70%以上晚期癌症患者的最大痛苦就是疼痛。而发达国家非常重视疼痛的治疗,吗啡已成为平常止痛药物。慢性疼痛患者可获持续数年的吗啡治疗,患者每天使用吗啡最多已达27克。徐教授透露,发达国家使用吗啡、可待因等镇痛药物的量都远高于中国:澳洲医用吗啡年消耗量是中国的160倍,英国是中国的133倍,法国是中国的98倍;医用可待因的消耗量,澳洲是中国的327倍,英国是中国的197倍,法国是中国的153倍。
徐教授认为,造成这一情况的原因,并非国人比外国人更能忍痛,而是使用止痛药的观念问题。许多人把止痛药误解为“毒品”,因怕“上瘾”而不敢使用。但事实上,常用的吗啡、可待因等阿片类制剂属于受管制麻醉镇痛药,其成瘾的发生率仅为万分之四到六,而且从技术上完全可避免成瘾。然而,由于基层医生对止痛类药品存在误解,使用阿片类药物时谨小慎微,普遍存在“院长不敢放权、科室医生不敢开药、药房不敢给药的情况”。
因此,徐教授呼吁,止痛问题长期得不到解决,将影响中国人的幸福指数提升。为了解决这一问题,中国必须改变80%的中国患者遭受慢性痛苦却不能得到足够治疗的局面和“止痛药是毒品”的错误观念。与此同时,必须加强对基层医生和医学院校的相关培训,开展科普教育,以促进公众对疼痛治疗的认识和理解。