【开栏的话】今年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年。截止目前，医药卫生改革各项重点任务已经取得了显著的进展。然而，随着改革进程的推进，新的情况不断出现，同时也面临着诸多难题。本版“见解”栏目邀请国务院医改专家咨询委员会的专家，就五项重点改革——推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点，分别展开权威解读，推出“权威专家话医改”系列文章，以飨读者。
国务院医改专家咨询委员会委员、北大中国经济研究中心教授李玲表示，在短短几年的医改实施过程中，许多过去没有任何医疗保障的老百姓，都顺利地纳入了基本医疗保障体系。这一数字已经达到了12.7亿人，占总人口的95%。这表明，我国全民医保的制度框架已经初步形成，一个覆盖人口最多、全世界最大的医保网已经在我们这个发展中国家建立。这一奇迹的诞生，归功于我国政治体制的优越性。
世界上没有哪个国家能够像我国这样，让全民医保的制度框架如此迅速地形成，一个覆盖人口最多、全世界最大的医保网。这令人惊叹。然而，这一奇迹的诞生，离不开我国政治体制的执行力。真正为老百姓服务的体制执行力非常强。
在美国考察期间，李玲教授曾就中美两国正在推进的医改进行交流。她认为，美国医改取得了一定的成就，充满希望。尤其是短时间内实现全民基本医保的成就令人惊叹。相比之下，美国医改则举步维艰，困境重重。美国是发达国家中唯一没有实现全民医保的国家，去年奥巴马政府通过了美国自1965年以来规模最大、最全面的医改方案。
该方案的实施背景是，当前美国的医疗体系已成为该国发展的一大障碍。去年美国的医疗费用占到了国内生产总值的%，人均费用达到8000美元，已成为国家、雇主公司不可承受之重。据统计，美国近年来超过六成的个人破产，就是由于无力承担医疗开支，每年有数万人因此得不到合适的治疗而死亡。可以说，这是一项设计得当、立意高远的方案。奥巴马的意图是要为美国未来发展奠定全新的基础。
然而，该方案却在政治的角力中，在利益集团的斗争中，迟迟未能实施。这主要源于美国的政治体制。这种体制的执行力注定让美国的医改无法推行，更不可能为老百姓谋得利益。医保仅仅是医改的一部分，医改的目标是建立覆盖13亿人的基本医疗卫生制度，这是人类历史上规模空前的伟大社会实践。
我们要善于利用我们的制度优势、文化优势和现代信息技术，集成创新出低成本、全覆盖、可持续的中国模式。目前，我们应该运用信息技术手段，改革医院的运行机制、管理体制，提高有限资源的使用效率。以前的医改有很多目标没实现，很大程度上是目标、手段的不匹配。信息化是当今世界最有力的管理手段，信息化可每天实时、动态对医生、医院进行考核，做到公平和效率的有效结合。在一定程度上，它综合了市场和政府的优越性，解决了监管中信息不对称的问题。
国内做得比较好的是上海闵行区，社区医生考核已经全部实现信息化。我国的信息化硬件基础好、政府执政能力强，完全可以实现医疗信息化的跨越式发展。