许多朋友对鲍晓做出了反应。每次去医院看病，都开出各种收费票据，看不懂收费。他们没问清楚，就只能掏钱买药。当他们到家时，他们还在雾中。他们付了多少钱？医保报销多少钱？我不知道。今天，鲍晓会给你好好算算门诊账单上的费用是怎么来的。
首先，我们需要了解文件中每一项的含义，以便更好地了解我们的医疗费用是如何结算的。以北京医疗门诊账单为例：
这是北京三甲医院的医保实时报表。先看项目层面。此处将标明该诊所的治疗费和医疗费的报销水平。有三个类别：
1.不自付费用：是医疗保险基金按比例全额报销的费用。
2.自付：指个人承担部分费用(多为10%)，其余部分由医保基金按比例报销的费用。
3.自掏腰包：完全是自己掏腰包的部分，医保不报销。
其次，看个人账户支付的部分。本年度医疗保险基金使用情况如下：
4.本次医保范围内金额：是本次费用中可纳入医保支付范围的费用总额。
5.医保范围内累计金额：截止到本次费用结算，本年度医保范围内累计金额。
每个地方医保报销都有一个起付线。以北京门诊为例。北京门诊年起付线1800元，封顶线20000元。年度住院起付线1300元，封顶线50万元。年度内累计医保覆盖范围内的金额未达到报销起付线1800元，超过封顶线20000元的，医保不予报销。
6.年度门诊大额基金累计支付额：指截至本次费用结算，医疗保险在本年度内对被保险人门诊已报销的累计总额。
7.年度门诊大额结余：是当期费用结算后，医疗保险在本年度内仍可为被保险人支付的金额。
即全年门诊大额结余=2万-当年大额基金累计支付金额。
然后，我们来看个人缴费金额的部分：
8.自付费用：指医保范围内个人按比例应承担的金额。
比如甲类药品可以全额报销，按报销比例计算的个人自付金额计入自付部分。
9.自付二：指自费药品、检查治疗、材料等部分。包括在需要个人先负担的医保范围内。
比如乙类药品按比例纳入医保报销，按比例报销后需要自掏腰包的部分纳入自付一，不能报销的部分纳入自付二。
10.自费：指不在医保范围内的检查或药品。
案例一：达不到医保起付线
以上面的文档为例。(1)治疗10元，(2)清单上的医疗费用14元都是非自付项目，即在医保报销范围内，如果达到医保起付线，按比例报销后的部分纳入自付部分；(3)其他门诊收费710.16元全部为自付费用，即自费部分。
因为她这一年(4)的医保保额累计金额为468.67元，没有达到北京市门诊医保报销的起付线，没有自付费用的24元是不能报销的。所以，这(5)项的总医疗费为734.16元自费。
案例二：什么是医事服务费
医事服务费相当于挂号费，这是北京的一个创新(其他地方还在用挂号费)。医疗服务费的收费标准与医疗机构的收费标准有关
从上面的文件可以看出，(1)这次就诊的医疗服务级别是三级医院，费用80元。根据门诊医事费用报销规定，(2)本医保范围内报销金额为40元，(3)个人自付金额为40元。
案例三：达到医保起付线
再来看另一个达到医保报销起付线的门诊账单。(1)治疗28元，(2)医疗费用174.34元，共计202.34元，均为自付，即在医保报销范围内。而且她(3)今年医保累计范围内金额为3254.04元，已经达到医保报销的起付线1800元。根据北京三甲医院职工医保。
以上是门诊收费票据的三种情况。你了解他们吗？由于各地医保报销的比例和政策不一样，账单也会不一样。有问题可以在文末留言，鲍晓会为你一一解答。