多了49种药，就不用实行两票制了！
昨日(1月12日)，宁夏药品集中采购网发布《宁夏回族自治区短缺药品清单（2018年第一批）》，49种药品被认定为短缺药品。
这些药不执行两票制
根据《通知》要求，《短缺药品清单》的药品，主要是基本药物和急(急)症药品，暂不实行“两票制”管理。这些药物包括溴隐亭、丙基硫氧嘧啶、维生素K1和许多其他廉价的“救命药”，这些药物以前在全国范围内处于紧急状态。
众所周知，两票制切断了产品代理的环节。药品从工厂到医院只允许开两次发票，一次是从生产企业到流通企业，一次是从流通企业到医院。因此，两票制对于洗牌不合规的中小商家，提升行业集中度有着非常显著的影响。
但今年以来，多家药企在公告中表示，公司业绩下滑主要受两票制推进影响。从此前上市药企的三季报来看，不少药企因“两票制”损失惨重。
药企必须按规定备货、送货
根据要求，配送企业应积极联系药品生产企业采购储备，储备量不得低于各级医疗卫生机构3个月的用量。
同时，药品生产企业和药品流通企业应严格履行合同。对违约、配送未能及时影响临床用药的企业，特别是拒绝为偏远地区提供配送服务的企业，要严格执行药品采购不良记录管理和市场清场制度。
我们来看一组数据。通报称，吉林医疗机构拖欠货款情况不容乐观。今年3月，吉林53个县市共欠药费2.2亿元；今年7月，55个县市累计欠款近3亿元。这种情况在宁夏这个更偏远的省份更为严重。
这些数字对于大的商业公司来说可能只是微不足道，但是对于那些辐射到基层医疗机构，甚至是小地方、偏远地区的地方小商业公司来说，这可是关系到他们正常运营的重要事情！
同样的惩罚，但惩罚不同。根据通知规定，对违反合同、无正当理由不按时付款或变相延长付款期限的医疗机构，要及时纠正，情节严重的自治区药招办将给予通报批评。
我们不知道知情批评对医疗机构的约束力有多大。但是我们能感受到两票制下药企的压力，尤其是这些钱少事多的短缺药。
我们希望，在不实行两票制的同时，医院能及时还钱，真正保证用上廉价药。
不会，对于药企来说，即使不实行两票制，过程依然是残酷的。
附：宁夏回族自治区短缺药品清单(2018年第一批)
