1月9日，备受社会关注的《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》正式对外公布。据公开数据显示，我国共有1.3万多家药品批发证照的流通企业，年销售额超过5000万元的企业不到5%，集中度与发达国家相比差距悬殊。然而，在《改革规划》中，也提到了“力争到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制，形成1家年销售额超过5000亿元的超大型药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。”这一目标与之前提出的“培育形成一批网络覆盖全国、集约化和信息化程度较高的大型药品流通企业，药品零售百强企业年销售额占药品零售市场总额40%以上，药品零售连锁率达50%以上”有所不同。对此，有流通专家表示，一系列骨牌般的效应将快速产生：两票制”将打破药品市场流通规律，某种程度上行业成本会增加。大批代理型商业淘汰，地市级配送型商业公司迎来发展机会可以直供终端了。大型医药商业将快速布局地市级网点抢占市场底价代理工业企业面临挑战高开高返或自营网络的企业面临机会。那些靠倒票生存的商业公司因为失去原有价值将被淘汰。
按照“两票制”的政策设计，“两票制”实施后，部分企业过去通过过票商业公司完成资金费用的循环基本被断路，使长期以来过票公司得以生存的空间被压缩、过票功能瓦解，加上自今年5月在全国范围内实施“营改增”税改政策，大量靠倒票生存的商业公司在这些组合政策下，原有价值丧失，面临淘汰出局，流通企业数量将因此政策会大量减少。而“两票制”国家文件中规定的药品流通集团型企业与全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，将明确利好集团型药品流通企业；同时随着政策执行深入，大批代理型医药商业公司、中小型医药商业公司势必需要转型或寻求被兼并，将为大型医药流通企业集团进一步加快兼并重组释放机会，进一步提高药品配送集中度。