组建医保局，打破医保三足鼎立格局，业内人士疾呼：医保控费要进一步收紧了！公立医院改革进入深水区，零加成、药占比、耗材占比的严格管控，传统院内临床销售越来越难了……而多年前就艰难前行的院外控销和药代转型，却正迎来一个新的发展机遇。
处方外流是必然医药分家是2009年原卫生部部长陈竺在新医改方案中提出的一个改革目标，但2017年是医药分家、处方外流真正落地的元年，国家出台一系列处方外流利好政策。2017年2月9日，国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》指出，门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。2017年5月，国务院医改办《深化医药卫生体制改革2017重点工作任务》中提出，探索医疗机构处方信息、医保结算与药品零售消费信息。
阻碍处方外配的关键因素是医院、医保、药店之间的信息不对称，缺乏一个共享的处方信息平台。对此，2017年11月，广西梧州启动全市处方信息共享体系搭建，全市20余家二级及二级以上医院和百余家药店共同接入信息共享平台，梧州模式成为全国医药分开的标杆和典范。据动脉网不完全预测，处方外流市场规模2020年接近8000亿元。
医院改革消除了院外控销阻力随着公立医院改革进入深水区，医保控费、药占比、零加成，使得药品在公立医院院内销售由利润中心变成了成本中心，如各大小医院纷纷开办便民药房，变相的降低药占比，变相补偿医院利润，也是应对系列政策的无奈之举。站在市场角度，以往医院用各种方法杜绝医生处方外流动力已经荡然无存，相反，医院会考核每个科室的药品处方所占收入的比例（简称药占比），会考核科室药品医保报销比例，院外控销的最大阻碍已经破解，重生就在眼前。医生个人品牌时代到来公立医院改革和药品流通领域的两票制落地，辅助用药管控和药占比考核，科室医生收入大大降低，寻找新的渠道增加收入是必然。
另一个角度，央视新闻曾经报道的四川绵阳人民医院原超声科主任兰越峰，因不愿意“同流合污”遭到医院近两年“冷落”的事件，警醒广大医生：自由执业时代，医生个人品牌的重要性和必要性。中国患者看病，看庙不看菩萨，认医院不认医生，随着多点执业和自由执业时代的到来，医生个人品牌打造就是必然。现在的网红医生阿宝、急诊科超人于莺、儿科医生欧茜等，都是成功的医生个人品牌榜样。
改变传统的以药养医的看病和收费模式，真正依靠医生个人医技医术来获取阳光收入，就是新医改提出的医疗服务收费的改革，所以，医生对药品外流已经处于开放和欢迎心态，只要自己的价值和收入不受影响，让患者自主购药还有助于个人品牌的建设，何乐而不为。医药代表转型迫在眉睫医药代表备案和两票制迫使很多医药代表寻找新的出路。改行，隔行如隔山，一不小心就掉到新的坑里去了。学术推广看公司战略和政策。并不是所有企业都能适应未来学术推广营销战略，毕竟国内的中小企业占多数，大部分还处于生存期，很多企业是没有学术基因和战略规划的。具体到销售政策上，摒弃代金销售模式，改为学术推广模式，这是一条无人走过的路，企业销售政策能否适应，还是未知数。医药代表转型三终端，没有任何优势，也不靠谱，毕竟多年沉淀下来的良好的医生关系资源，用不上，去跟在三终端扎根多年的团队和个人去竞争，也不见得有任何优势。院外控销模式，是通过医院科室医生处方，患者到院外指定药店购买，围绕医生处方和终端推荐（拦截）两个关键动作设计，新型的渠道销售和学术推广的一种模式。医药代表承接原有的资源优势，轻车熟路转型院外控销，合理也合情。
当很多药代还在观望，甚至拿以前零零散散做院外的经验考虑的时候，已经有院外控销成功企业，闷声发大财了。案例1：江西某公司，成立于2011年，目前26个保健品，两个事业部，2017年院外销售30多亿元，团队2000人，主要在乡镇卫生院及以上的地县级医院院外销售。案例2：河南某公司，院外控销更早，2004年开始，专业专注于院外模式，现已经形成了成熟的培训与管控机制，产品上百个，不乏销售过5亿的单品。政策驱使，医院放开，医生有动力，药代迫于压力，内外条件和时机均已成熟，而且有成熟的模式可以借鉴学习，院外控销模式已经明朗，院外控销模式和药代转型的春天，在2018年将真正到来。