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颈椎:守护你的生命关隘要害(上)

2023-02-18 责任编辑:未填 浏览数:14 恩都医药招商网

摘要:颈椎病已经成为都市全年龄人群的高发和多发病,影响极为深远广泛。在长期观察归纳研究的基础上,本文提出力学平衡、持久低温等生物理学病因,期望能够丰富完善已有认识,建立更为有效的颈椎守护康复方法。

负责连接大脑和全身的脊柱,堪称人体第二生命线,颈椎在其中占据着生命信息中枢执行力的核心位置,属于“命悬一线”的关键所在,如同鼠标和主机的关系,形影相随,缺一不可,也是多种疾病的根源所在。随着信息革命的全面展开和不断深化,颈椎疾患已成为当今时代最大也是最为普遍的健康问题,每个现代人都难以置之身外。

症状:颈椎疾患最常见的临床表现主要包括三个方面:直接影响头颈椎关节和软组织功能-例如颈酸肩痛常落枕;间接影响生命信息传递-例如某些神经-内分泌介质传递受限以及脱发失眠记忆减退;远端影响体液压力-例如心脑血管病变及其所导致的头晕目眩易疲劳;还有直接或者是间接影响精神心理、传宗接代、生活品质,乃至肿瘤发生发展的。属于典型的常见病、多发病和疑难病。

发病:根据权威机构研究结果统计,颈椎病能引起260余种并发症;至少有约1/3的高血压和1/5心脑血管病与颈椎病关系密切。

颈椎病的发病率极高:多信源的统计数据交互印证结果表明,截至2014年年底,全国大约有10-15%的人患有颈椎病,60%至80%的人在不同时期患有各种不同类型的腰背痛,且呈逐年增高趋势。随不同年龄段的增长,颈椎病的发病率也成倍增加。30岁以上人群颈椎病发病率已近两成,40-60岁年龄段患者人数过半,中老年人慢病临床的发病率就更高。

其三,颈椎病的低龄化趋势显著:有统计结果显示,近20年间颈椎病发病年龄下降了16岁,中小学生的颈椎病发病率随之急速上升,年龄最小的只有两岁;据北京部分小学的普查结果显示,有68%的孩子脊椎异常,不同程度的脊椎侧弯发病率高达20%,而成年人中80%的头痛、背痛、腰痛和手脚麻木、失眠、脱发等实际上最初源于青少年时期的脊椎异常。

病因:通常认为颈椎病的发生与发展主要是因为不良生活习惯、外伤炎症畸形等诱发或者加速的脊柱退行性病变,难以逆转和防治。这些传统认识,显然并不能完全解释越来越低龄化的颈椎病发病趋势。除了生物化学为主的病因以外,近年来我们观察发现还有一些呈线性分布的生物物理学病因,或助纣为虐,或日积月累,同样不容小觑。尚若能够厘清这些病因,有的放矢,精准防护,许多颈椎病患者或许应该可以逆转康复,病痛也会减少许多。

这些生物物理学致病原因主要包括先天孕育条件、后天生活方式以及行为力学习惯,可防可矫可治,有望更清晰和更深刻的解释颈椎病成因,并在此基础上形成新的生物物理学康复防护体系。

先天囧遇:主要包括国人女性盆腔局限孕育窘困;其产道也较小,通常会在生产过程中承压;其次还有新生儿的颈椎护理基本缺失等。

众所周知,不同人种和种族在骨盆的形态及大小上存在明显的差别,而影响女性骨盆形态的主要因素是基因、文化和环境,气候、营养、饮食及劳作习惯等多方面因素也会有一定影响。有研究结果表明相当多的中国女子骨盆宽度小于肩宽。而同等身高的欧美男女(其中包括身高与中国男女相同的),女子骨盆平均宽度至少比男性多出3公分,并且大多数欧美女子骨盆宽度超过肩膀宽度。其实,有关骨盆与产道相对局限可能会对胎儿发育有所影响,这一点在国人的择偶传统观中也已经明确有所认识。民谚“屁股大的女人好生养”,大致也印证了骨盆尺寸较大时,胎儿娩出生养会较为顺利。

有新生儿统计分析资料显示,80%的胎儿枕寰关节和寰枢关节在出生时处于微脱位或者半脱位状态。这大概是因为“胎儿出生时绝大多数是头先露,胎头娩出后,最大的关卡是胎儿肩。为及时娩出双肩,助产医生常采用前屈、后伸和左右扭动胎儿头颈,由此极有可能造成胎儿颈部肌肉、韧带和椎间盘不同程度的损伤。如果助产医生缺乏经验或者操作手法粗暴,颈椎关节脱位几乎不可避免。经过长期研究,现已确认产伤是颈椎病潜伏的最初病因,近年来,国内外学者已经开始注意到这一问题。”

俄罗斯、日本等国家一直都有新生儿颈椎护理要求和习惯,我国目前的新生儿护理规程尚无颈椎护理内容,主要依靠婴儿期4-6个月以上的平卧在发育过程中,自行缓慢修复颈椎产伤。

低温过劳:主要包括颈部裸露风蚀寒浸;食用冰品冷饮导致颈部低温;过度疲劳耗竭能量。

颈椎位于头肩部之间,常年裸露在外,既无毛发覆盖御寒,也无衣物专司保暖,其常年平均温度低于体温1℃左右,最易招致风吹雨露,也是人体最难以保持整体恒温水平的部位之一。加之近年来袒胸为美,露颈争艳,轻薄透视秀取眼球的所谓时尚衣饰之风渐盛,颈椎的低温处境就愈加雪上加霜了。

其次,还有来自空调等人工环境的低温影响对颈椎的影响也越来越明显,空调病已经提上临床日程多年,每年都需要面对越来越多的病患,其中相当部分的表现都是以颈椎部位的不适,拟或是功能减低或是障碍为主诉的。

不良生活方式、习惯,以及过度疲劳所可能导致的慢性的、隐性的颈椎及其软组织损伤,因为生物力学关系和人类直立之后的进化遗传影响,都会或多或少的直接或者是间接的影响到颈椎乃至脊柱的整体状态。

长期持续的局部低温和过度疲劳,必然会影响到颈椎局部的血液循环、营养状态和力学结构,特别是会直接影响颈椎关节的运动功能,日积月累,高耗低能,营养透支,关节变异,最终直接诱发或者加速颈椎病的发生。

力学失衡:主要包括脊椎重力改变和行为举止失衡。

青少年发育时期尤其多发的脊柱侧弯不仅与骨骼、肌肉、神经、基因、激素等异常有关,更和长期的坐卧行走姿势错误、书包过重偏斜牵拉、枕头高低不当等有直接关系,对发育和健康的整体影响深远而广泛。

成年后的不良生活方式,特别是错误的坐卧行走和运动姿势,对颈椎的慢性不良损伤也极为明显。例如职业白领常用右手操作鼠标,结果导致鼠标手和肩颈综合症,特别是日积月累会导致颈椎及其软组织的变形、纤维化和结节等改变,进而影响大脑对躯体的信息传递、控制,导致内脏疾病的产生。

综上所述,颈椎病的生物物理学病因除持久的低温影响外,更为显著的当为生物力学影响,包括固体生物力学、流体生物力学和动态生物力学等多维整体性影响,从出生一直伴随到生命终结,每一天都紧紧围绕在我们左右。因此,对颈椎病的防治康复在单一依靠药物或者手术解决临时痛苦以外,也需要从生物力学着手,通过自身直接的或者借助外力间接的、持之以恒的手法防护矫正,既“防患于未然,”也“纠偏于既遂,”逐步建立全时空的颈椎守护理念与方法,全面提升生命安全保障能力。

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