中国华东地区实施基本药物制度后，县及县以下基层医疗卫生机构以下的门、急诊数量有明显下降，平均幅度为25至30%之间，特别是在二、三级医疗机构资源比较充足的城区，患者流失较为严重。这是对华东地区首批30个基本药物制度实施县市去年3至12月份数据统计分析得出的结论。
中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会执行总裁卓永清今天在此间举行的“基本药物实施研讨会”发表的报告显示，这30个县市实施基本药物制度后，3至4月份门急诊人次数同比增长明显，但随后逐步下降，到8月份增幅仅为2.3%，个别发达地区甚至出现22.6%幅度的下降。 其中浙江省综合性医院去年门急诊人次数为1.56亿人次，比2009年增长11.4%，乡镇卫生院和社区卫生服务中心门急诊人次数为1.23亿人次，比上年仅增加6.0%，综合性医院增幅显著高于基层医疗卫生机构。
卓永清认为，基层医疗卫生机构病人流失会导致收益受损，造成人才外流，不利于小病进社区政策的落实和双向转诊的实施。此外调查还发现，在30个县市中，307种国家基本药物中有三分之一在基层医疗卫生机构很少使用，不少县市并未配足，其中最少的仅172种。
因此，他建议，实施基药制度应综合考虑地方经济和医疗水平以及基层医疗机构的发展和患者需求，因地制宜， 给予地方，尤其是区县一级更多的灵活性；使诊疗标准和服务质量与大医院接轨，除基本药物外，应当确保患者在在社区医疗机构获得二三级医院提供的高质量品牌药物。(记者 曾利明)