曲格列汀：降糖新利器
曲格列汀是2015年日本武田制药公司推出的一款DPP-4抑制剂的周制剂。这种药物具有独特分子结构，能在体内较长时间有效抑制DPP-4酶活性，延缓GLP-1的代谢。GLP-1是一种肠道激素，通过多种途径降低血糖。曲格列汀主要通过肾脏代谢，每周服用一次，非常方便。
然而，曲格列汀价格昂贵，不同销售渠道价格不同，多在200-300元/粒。孟加拉国碧康制药公司推出了曲格列汀的仿制药，价格亲民，是广大糖尿病患者的福音。很多糖尿病患者询问曲格列汀是否可以治愈糖尿病、是否可以替代胰岛素注射等问题，在这里我们为大家解答。
曲格列汀属于DPP-4抑制剂，我国目前有5种DPP-4抑制剂，包括西格列汀、利格列汀、阿格列汀、维格列汀和沙格列汀。这些药物已经在中国上市，很多医院都有1-3种类别，可能不一定都全。曲格列汀与这5种DPP-4抑制剂作用机理相似，都是抑制二肽基肽酶（DPP-4酶）活性，延缓GLP-1的代谢。
GLP-1是一种肠道L细胞分泌的激素，通过促进胰岛B细胞分泌、提高血液中胰岛素的浓度、减少胰岛A细胞分泌胰高血糖素、延缓胃内容物排空、延缓葡萄糖吸收等方式降低血糖。GLP-1具有葡萄糖依赖性，血糖水平越高，降糖效果越好。然而，DPP-4抑制剂主要通过提高生理性GLP-1的浓度来降低血糖，需要患者胰岛细胞有一定的分泌胰岛素的功能。因此，胰岛素明显缺乏的人不适合使用曲格列汀。
曲格列汀的特点包括：1.一周服用一次曲格列汀；2.曲格列汀的降糖效果与DPP-4类药物相似，但不如国内目前的DPP-4类药物；3.曲格列汀对体重影响属于中性，有人认为有轻度的降低体重作用。
曲格列汀适合以下人群：1.新发糖尿病患者，血糖不是很高，且糖化血红蛋白也不是很高；2.糖尿病病史较长，且已出现并发症的糖尿病患者；3.1型糖尿病患者，胰岛素缺乏者；4.糖尿病昏迷、酮症、严重感染、手术、肾功能不全、肾衰、过敏等病人。
需要注意的是，曲格列汀不适合糖尿病患者，尤其是胰岛素明显缺乏者。在使用曲格列汀之前，请咨询医生。