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广东医保基金结余1857亿:探讨我国医保基金管理成效

2024-03-18 责任编辑:未填 浏览数:12 恩都医药招商网

核心提示:陈怡霓透露,广州市实行医保新政后,基层就诊人数略有提高,但全市占比没有提高。陈怡霓透露,实施广州医保新政后与去年同期相比,基层医疗机构选点增28.67%,基层医疗机构就诊增加47.37%,转诊占基层就诊2.5%。广东省人社厅厅长林应武在会上介绍,截至今年5月底,广东全省医疗保险基金累计结余为1857亿元,其中职工医保1539亿元,居民医保318亿元。林应武表示,社会上有些人认为广东医保基金结余过大,但实际上是总量大、人均少、不平衡。总量大是因为数字比较大,人均少是因为职工医保人均结余2691元,比全国平均

昨日,中国社会保障学会与中山大学联合举办了一场医药卫生体制改革的深化与“三医”联动学术研讨会。研讨会期间,广东省人大常委会副主任肖志恒,广州市政协副主席、市卫计委主任陈怡霓等嘉宾参加了活动,并发表了讲话。

广东省人社厅厅长林应武在会上介绍,截至今年5月底,广东全省医疗保险基金累计结余为1857亿元,其中职工医保1539亿元,居民医保318亿元;珠三角占92%,粤东西北仅占8%。针对社会上反映的广东医保基金结余过多问题,林应武进行了回应。林应武表示,社会上有些人认为广东医保基金结余过大,但实际上是总量大、人均少、不平衡。总量大是因为数字比较大,人均少是因为职工医保人均结余2691元,比全国平均水平高不了多少;居民医保人均结余348元,低于全国平均水平。不平衡主要集中在珠三角,占92%,粤东西北地区仅占8%。

全国人均输液8瓶,总量达108亿瓶。中国医疗保险研究会会长王东进在会上指出,医改后出现的一个现象是医疗费用不但没有减少反而有所增加。他举例说,一个地级市医改前做一个阑尾炎手术花费是2000多元,而医改后竟增加到8000多元。针对此现象,王东进发问改革的红利被谁拿走了?两个字,一个是“过”,一个是“虚”。过指的是过度医疗。前年全国输液量达到108亿瓶,平均每人一年输液8瓶。手术安支架动不动就三五个,有人甚至安了11个,血管都成了钢铁长城,其实有40%的人是不需要安支架。虚指的是药价虚高。他说,有些药甚至高得离谱,使得药市场乱象丛生。

广州基层医院就诊增五成。2015年起,广州职工医保参保人在社区医院看病,医保报销比例将高达八成,而经过社区医院转诊到大医院就医,医保报销比例也将比直接去大医院就医要多报10%。陈怡霓透露,广州市实行医保新政后,基层就诊人数略有提高,但全市占比没有提高。数据显示,基层门诊比每提高5%,年节省10亿元;提高到80%,比目前年节省100亿元。陈怡霓透露,实施广州医保新政后与去年同期相比,基层医疗机构选点增28.67%,基层医疗机构就诊增加47.37%,转诊占基层就诊2.5%。

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