从2017年开始，肝癌“癌中之王”的帽子彻底可以摘掉了。归功于近些年来冉冉升起的抗癌药物：瑞戈菲尼、乐伐替尼、PD-1/PD-L1免疫制剂等都在大量的临床试验中证实了对于肝癌的较好效果，使肝癌患者的治愈也成为了可能。
一种被称为“乐（仑）伐替尼”的靶向药物治疗晚期肝细胞癌的疗效超越了索拉非尼，尤其对于我们中国的肝癌患者，疗效更为确切。
另一种靶向药物“瑞格非尼”，被FDA批准用于索拉非尼治疗后出现进展的肝癌人群，成为了另一个肝癌治疗药物。
2014年7月，第一款PD-1抑制剂在日本上市。随后，一股肿瘤免疫治疗的风暴席卷了全球。随着我们对PD-1抑制剂的研究进一步深入，这股免疫治疗风暴不仅没有平息，反而愈加炽烈。
在2017年9月23日，肝癌治疗史上一个具有里程碑意义的事件发生了，在这一天，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Nivolumab（Opdivo）用于接受过索拉非尼治疗后的肝细胞癌患者，这标志着肝癌的免疫治疗时代正式来临。
但是，很多肝癌患者目前对于肝癌的抗癌药物还停留在多吉美这个阶段，也导致患者错失了很多治疗的机会。
港澳正版乐伐替尼：为民代购 生物医药招商ydruyi
1.简介
乐伐替尼由日本卫材研发，早在2006年就开始研发了。2012年被授予孤儿药地位、2015年被批准用于甲状腺癌、2016年被批准用于肾癌（与依维莫司联用）、2017年因在肝癌的临床研究中取得了惊人的效果，引起广泛的关注。
乐伐替尼是一款多靶点靶向药，靶点：VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。因此乐伐替尼有望在多种癌症领域发挥作用。
2.临床数据
以下是与多吉美头对头临床试验的结果：
临床招募：954名晚期肝癌患者。
临床用药：478位患者使用新药乐伐替尼（60kg以上的患者每天12mg，60kg以下的患者每天8mg）；476位患者使用多吉美（400mg每天两次）。
临床结果：使用乐伐替尼的患者的有效率是24%，中位无进展生存期是7.4个月，中位总生存期13.6个月；使用多吉美的患者的有效率是9%，中位无进展生存期是3.7个月，中位总生存期12.3个月。
副作用方面：多吉美、乐伐替尼和瑞戈非尼三款药物的副作用都差不多，总体上表现形式都是皮肤类、胃肠道这些。根据临床经验来看，副作用是因人而异的，有些患者的副作用感受很小，有些反应却很激烈，只能对症下药。
PD-1抗体opdivo：为民代购 ydruyi
1.简介
商品名：Opdivo
通用名：Nivolumab
厂家：百时美施贵宝
剂量：100mg（水剂）／40mg（水剂）
用量：每两周一次，60分钟静脉滴注3mg/kg的用量
配制方法：用0.9%氯化钠注射液，或眼病医药招商 5%葡萄糖注射液，调配成1mg/ml~10mg/ml
PD-L1检测试剂盒：Dako PD-L1( 28-8 )
储存：2-8℃冷藏。
2.作用原理
PD-1和PD-L1两者其实是一对的，PD-1存在于免疫T细胞，是受体；PD-L1存在于肿瘤细胞，为配体。两者一旦结合就会抑制免疫系统，免疫系统不能工作，肿瘤细胞就会肆意妄为。因此只要把两者中的其中一个给抑制住，不让两者结合，这样免疫系统就可以继续发挥作用，控制肿瘤。
3.临床数据
2017年9月，美国FDA批准PD-1抗体Opdivo用于多吉美耐药的肝癌患者。
根据Checkmate-040临床试验，美国FDA批准Opdivo用于索拉菲尼（多吉美）治疗失败后的晚期肝癌患者：有效率20%，疾病控制率64%。
1.临床设计：招募214名晚期肝癌患者，顶点医药招商单药使用Opdivo，剂量3mg/kg，2周一次。参加临床试验的患者包括从未使用过多吉美的、使用多吉美后耐药或者副作用不耐受的；也包含一些乙肝或者丙肝病毒感染的患者。
2.临床数据：其中43名患者的肿瘤缩小至少30%，客观缓解率20%，中位无进展生存期9.9个月； 可使其中另外64名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%； 9个月生存率74%；
3.副作用：常见的副作用乏力、瘙痒和皮疹，3-4级副作用发生率20%。
抗癌路上，祝您一臂之力！
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