该名年轻人身体恢复良好,一切正常。医生建议他继续休息。上周,李云(化名)在武汉同济医院成功接受了“零输血”心脏移植手术。与传统的心脏移植手术不同,该手术在国内尚属首例。2012年1月,三名扩张性心肌病患者在武汉同济医院成功实施了“零输血”心脏移植。
该名患者在术中及术后未输入红细胞、血浆等血制品。手术时间短、术后出血引流量少、术后恢复顺利。三名患者均在术后第一天就脱离呼吸机并正常进食,至今无任何并发症。心脏移植手术涉及将患者原有的心脏摘除,将血液引入体外循环机器中,由人造心肺暂时替代患者自己的心肺实现血液的流动和氧合,同时进行主动脉等大血管及心房的缝合等重要环节。这些部位血流量大,血液压力高,稍有缝合不良就可能造成难以控制的出血,对手术技术要求高,病人病情危重,往往还会出现合并肝功能异常,造成凝血功能障碍等。
手术出血风险大,往往需要大量输血。此次手术从开胸、切除患者自身病变心脏到完成供体心脏的缝接仅用了1个多小时,血管及心脏的缝合操作一次完成无漏血。术后48小时引流量仅300mL左右。术后病人血色素维持在满意水平,心脏B超显示移植心脏功能正常。整个过程实现了“零输血”。
手术备血均未发挥作用。这次手术的成功意义不仅节省了目前极其缺乏的血液,减少了手术费用,更是增加了安全性,避免了输血相关的不良反应,并降低了术后排斥反应的发生几率。