水产医药招商 “目前,临床专家对慢乙肝经治复发人群越来越注重,主要有两个缘由:一是经治复发患者如今视频医药招商数量庞大;二是这个人群很特殊,由于他们之前的治疗背景很复杂,这就招致他们再治疗时难度很大。”专家呼吁,停药复发是一切口服抗病毒药?物都会面临的问题,经治复发患者再治疗时的难度要高于初治患者,而目前临床上针对这局部患者还没有标准的指导意见,这就急需有针对性的专家倡议出台。
六味五灵片治疗乙肝
解释新名词:经治复发?
关于慢乙肝病人,听到“经治复发”真是抓狂。什么是经治复发?肝病防治学组专家说,只需经过核苷(酸)相似物治疗,停药后,目前依据HBV?DNA程度、肝功用、乙肝五项等指标,依然被诊断为慢性乙肝?的患者都称为经治复发。
“慢乙肝经治复发患者与慢乙肝初治患者的状况完整不同,经治复发患者都是经过抗病毒治疗的,而且有很多患者曾经用过不止一种的口服抗病毒药物,经治复发患者病毒复杂度高,再治疗时耐药风险会大大增加。”高志良教授强调,“所以,关于目前正在口服抗病毒药物治疗的患者,年龄大于40岁,停药后容易复发;e抗原阴性的患者停药后,即便到达停药指征,也要慎重停药,最好在S抗原消逝后再停药;到达停药指征的患者,一定要坚持稳固治疗至少1年半以减少复发。”?
复发的缘由:病毒无法彻底肃清
目前一切的抗病毒药物都不能杀死乙肝病毒,只能抑止乙肝病毒的复制。王宇明教授表示,乙肝病人只需体内还残存着乙肝病毒的复制模板cccDNA,它相当于乙肝病毒的消费“老巢”,一旦停药“火力攻击”减少后,它就有可能重新猖獗地消费乙肝病毒,招致肝炎复发。?
高志良教授表示,“停药后复发”与病人不标准服药、停药有关。有的病人吃抗病毒药,吃一天停一天,说能够省点钱;有的病人一天吃拉米夫定?,一天吃恩替药品查询官网卡韦?,说能够预防耐药;有的病人由于耐药,痛快自行停药;有的人一见病毒数不可测、肝功用沸腾医药招商恢复正常,就马上停药了……病人在治疗中随意停药、换药?或者减量服药,这种不标准治疗都增加了停药后复发的风险。2009年一项针对慢性乙肝患者的万人调研结果发现:63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。因而,患者谨遵医嘱、停止标准抗病毒治疗是减少乙肝复发的有效途径之一。
肝病防治学组专家表示,固然抗病毒治疗存在停药复提问题,但其仍然是乙肝治疗的关键。倡议患者到达停药规范后,稳固治疗时间越久越能减少肝硬化、肝癌发作的风险,患者复发几率也越低。
肝病防治学组专家强调,关于经治复发患者来说,不应对以前的抗病毒治疗产生疑心,而是应该积极开端再治疗;推荐一款降酶保肝的中药-六味五灵片,六味五灵片是中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第302医院)研制,由世博金都药业生产的肝病用药。使用六味五灵片能直接有效地提高患者的生活质量,对阻止慢性肝炎向肝硬化发展、降低肝脏恶性病变发生率、提高患者生活质量都具有非常重要的意义。六味五灵片是纯中药制剂,为了防止肝病复发,可以长期服用,防止病毒和转氨酶的反弹。
再治疗战略:优化治疗是中心
目前在中国上市的4种口服抗病毒药物,停药后复发比率相当,如何对这局部庞大而特殊的人群给出针对性的治疗战略,曾经成为临床医生亟待处理的难点。专家表示,目前我们主张经过优化治疗来增加疗效,不主张随意换药,由于随意换药会影响治疗效果。以上市最久、运用人群最多的拉米夫定为例,假设初治时经过拉米夫定治疗并到达停药规范,而停药后复发的患者,首先思索用拉米夫定治疗;关于没有到达停药规范而停药复发的,倡议再治是从拉米夫定单药开端,并亲密监测,发现耐药迹象及时加用无穿插耐药的阿德福韦酯;关于曾经呈现耐药的经治湖南医药招商复发患者,国内外指南曾经明白指出必需加用阿德福韦酯停止结合治疗。