城市公立医院改革关乎我国医改的成败。今年，我国确定了34个城市作为公立医院改革试点，各省可根据实际情况选择扩大省级试点范围。通过合理规划布局医疗卫生资源，推动公立医院建设，取得突破性进展。公立医院改革的关键在于破除“以药补医”模式，建立科学补偿机制。今年，参与改革试点的公立医院都将实行药品零差率销售，减少的收入，通过理顺医药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿，确保公立医院良性发展、基本医保持续运行、群众医药费用负担不增加。
公立医院改革补偿机制建设的重点在于科学调整医药价格。调整医疗服务价格时，要综合考虑各方面因素，精准测算，防止价格调整不到位导致医院运转经费出现缺口，也不能出现价格调幅过大导致医保基金“穿底”或群众负担增加的现象。此外，推动分级诊疗制度建设取得新突破。从国内外实践看，依靠经济杠杆的撬动，辅之以行政规范，是推动分级诊疗的重要手段。城市公立医院改革应以医联体为平台，推动优质资源下沉基层，引导患者到基层就医。
此外，推动医保支付制度改革取得新突破。积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等改革，将单纯的按项目付费向混合支付方式转变，建立医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判付费机制，提高经办服务能力和水平，增强医保对医疗服务行为的激励约束机制，控制医疗费用不合理过快增长，保障医保基金安全和使用效率。
最后，要健全基本医保、大病保险和医疗救助制度，确保相互衔接，不发生冲击社会道德底线的事情。推动符合医疗行业特点的人事薪酬制度建设取得新突破。要创新性地推动用人机制改革，探索建立提升医务人员薪酬水平、完善薪酬结构的有效办法。总体上，医务人员收入要高于当地社会平均水平，要健全绩效考核体系，完善绩效工资制度，避免“大锅饭”，坚决禁止将医务人员个人收入与医院药品和检查收入挂钩的做法。