4+7天下扩面成果9月尾出炉后，据上海阳光医药采购网颁布的数据显现，介入本次同盟洽购的企业共有77家，最初发生拟中选企业45家，拟中选产物60个。与同盟地域2018年最低采购价比拟，拟中选价均匀降幅59%；与4+7试点中选价格水平比拟，均匀降幅25%。
集采天下扩面依然保持量价挂钩，但不再是独家中标，实验多家中标，中分市场。跟着洽购范围跟规模的进一步扩展，带量洽购将使药企连续面对贬价压力。大多数列入竞标企业报价皆近低于4+7中标价钱，多个种类价钱再次创出新低。如第一轮4+7带量洽购中跌幅跨越了90%的恩替卡韦，此次报价再翻新低。
那么，咱们的贬价幅度是不是公道？药品价钱是不是充足低？另有不继承降低的空间？是否是像良多人道的，一定质量会降低呢？
对此，咱们横向比力美国一样种类、一样规格、原研药、仿造药的零售价格。以下数据来源于Pharmacy Checker、GoodPx、Drugs.com网站综合比力。
咱们看到，正在美国，原研药的零售价格也是大幅高于仿造药，有的原研药价超过跨过10倍以至更多，例如10mg阿托伐他汀钙片，零售价正在0.13美圆/片到1.3美圆/片之间，而立普妥的零售价则正在5-11美圆/片。250mg吉非替尼的仿造药价钱为6-8美圆/片，而阿斯利康的原研药Iressa价钱正在80-100美圆。
有的原研药的仿造药价钱差异没有年夜，超过跨过2-3倍。例如瑞舒伐他汀钙片(10mg)的价钱为0.5美圆，而原研药阿斯利康的Crestor价钱正在1-3美圆摆布。
再去比照美国零售价跟咱们集采中标的价钱。从下面表格可以看到，一样规格一样种类，美国的零售价格根本皆高于集采中标的价钱。例如苯磺酸氨氯地平片（5mg），仿造药我国的集采价钱0.06元，而美国仿造药价钱正在0.5美圆，约合人民币3.5元。那解释咱们的药价太低，不任何利润不合理吗？
起首美国市场的零售价并不是药企的供货价，中国是因为整加成了，才保持一致，而美国因为有GPO跟壮大的商保，以是要挨一个很大的扣头给渠道跟保险公司，绝对比力市场化。
虽然美国药品的零售价格高于我国，可是综合看人工成本，生产成本，物流本钱等，美国的本钱皆要远高于我国。并且美国有三亿生齿，中国十四亿生齿，服药量的基数也分歧，是以我国的药价要低于美国才是公道的。
之前有圈内伴侣道客岁第一次集采价钱石破天惊，实在他们不相识国际市场的价钱，如印度跟非洲等仍是近低于第一次集采价钱的，是以价钱仍是有大幅降低空间的！
是以联合洽购量来讲，天下有更极大的市场空间可以放量，只管价钱不断创新低，但咱们的药企仍是有必然的利润空间，药价现阶段大抵曾经挤洁净水份了！