3月15驲，国度卫健委宣布对于促进家庭医生签约效劳高质量开展的指点定见，要求扩展效劳供应，有序扩展家庭医生步队起源渠道。鼓动勉励各种大夫到下层医疗卫生机构供给分歧情势的签约效劳，踊跃引诱符合条件的两、三级病院医师参加家庭医生步队，以下层医疗卫生机构为平台展开签约效劳。撑持社会力气展开签约效劳。鼓动勉励各地结合实际，正在签约服务费、医保报销、服务项目、转诊绿色通道等方面做好政策引诱撑持，为社会办医疗卫生机构展开签约效劳创造条件，知足住民个性化、多元化安康需要。各地应答社会办医疗卫生机构展开签约效劳予以撑持。
原文以下：
各省、自治区、直辖市卫生安康委、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、医保局、中医药局:
为贯彻新期间党的卫生与安康事情目标，促进实行安康中国策略，落实《中华人民共和国国民经济跟社会开展第十四个五年计划跟2035年近景方针纲领》要求，进一步放慢鞭策家庭医生签约效劳开展，现提出以下指点定见。
一、整体要求
（一）开展思绪。踊跃增长家庭医生签约效劳供应，扩展签约效劳覆盖面；强化签约效劳内在，突出全方位齐周期安康经管效劳，促进无效签约、范例履约；健全签约效劳激励跟保障机制，强化政策协同性，夯实签约效劳政策效率，促进家庭医生签约效劳高质量开展。
（两）次要方针。精确掌握事情节拍，正在确保服务质量跟签约住民取得感、满意度的条件下，按部就班踊跃扩展签约效劳覆盖率，慢慢建成以家庭医生为安康守门人的家庭医生轨制。从2022年起头，各地正在现有服务水平根底上，齐人群跟重点人群签约效劳覆盖率每一年晋升1~3个百分点，到2035年，签约效劳覆盖率到达75%以上，根本实现家庭齐笼罩，重点人群签约效劳覆盖率到达85%以上，满意度到达85%摆布。
两、扩展效劳供应
（一）有序扩展家庭医生步队起源渠道。家庭医生既可以是全科大夫，又可以是正在医疗卫生机构执业的其他种别临床医师（露西医种别）、墟落大夫及退休临床医师。鼓动勉励各种大夫到下层医疗卫生机构供给分歧情势的签约效劳，踊跃引诱符合条件的两、三级病院医师参加家庭医生步队，以下层医疗卫生机构为平台展开签约效劳。家庭医生既可以团体为签约主体，也可组建团队供给签约效劳。
（两）撑持社会力气展开签约效劳。鼓动勉励各地结合实际，正在签约服务费、医保报销、服务项目、转诊绿色通道等方面做好政策引诱撑持，为社会办医疗卫生机构展开签约效劳创造条件，知足住民个性化、多元化安康需要。各地应答社会办医疗卫生机构展开签约效劳予以撑持。
（三）强化家庭医生培育培训系统。增强全科专业住院医师规范化培训、助理全科大夫培训、转岗培训、定单定向收费医学生培育，促进墟落全科执业助理医师测验，踊跃扩大家庭医生步队。优化家庭医生的临床诊疗效劳才能跟全科理念、常识、妙技培训系统，重点增强针对性、操作性强的实用妙技培训。
三、丰硕效劳内容
（一）晋升医疗效劳才能。进一步改良下层医疗卫生机构基础设施跟配备前提，强化下层医疗卫生机构根本医疗效劳功用，晋升家庭医生展开常见病、多发病诊疗及慢性病经管才能，鼓动勉励州里卫生院跟社区卫生服务中心依据效劳才能跟干部需要，依照相关诊疗范例展开合乎响应资质要求的服务项目，拓展病愈、医养联合、安定疗护、智能帮助诊疗等效劳功用。
（两）进步根本公共卫生跟安康经管服务质量。踊跃供给防备保健等公共卫生效劳，对签约住民落实根本公共卫生服务项目跟其他公共卫生效劳，增强对慢性病的防备指点，促进电子安康档案向签约住民团体开放。依据签约住民健康状况跟效劳需要，供给优良安康教导效劳跟优化安康经管效劳，晋升签约效劳的取得感跟满意度。
（三）保证公道用药。落实根本药物目次经管等政策，增强下层医疗卫生机构与二级以上病院用药目次跟尾同一，进一步顺应签约住民根本用药需要。依照长时间处方经管有关划定，为符合条件的签约慢性病患者优先供给长时间处方效劳，原则上可开具4~12周长时间处方。到2025年，悉数州里卫生院跟社区卫生服务中心均应供给长时间处方效劳。
（四）展开上门服务。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需要的人群，要结合实际供给上门医治、随访经管、病愈、照顾护士、安定疗护、安康指点及家庭病床等效劳，增强医疗质量羁系，确保医疗平安。
（五）优化转诊效劳。兼顾区域优良卫生资源，乡村医疗集团、县域医共体牵头病院应将必然比例的专家号源、预定设备搜检等医疗资源交由家庭医生经管安排，可给予家庭医生部门预留床位，便利经家庭医生转诊的患者优先救治、搜检、住院。
（六）增强中医药效劳。保持中西医偏重，增强下层医疗卫生机构中医科跟西医馆扶植，改良中医药效劳园地前提跟举措措施程度，促进遍及将中医药效劳归入签约效劳内容，增强签约团队中医药职员设置，鼓动勉励家庭医生（团队）把握跟利用针刺、按摩、拔罐、艾灸等中医药技巧方式，供给中治疗未病效劳。
（七）造成有序就诊秩序。进一步促进下层医疗卫生机构预定救治跟智能分诊，鼎力引诱跟促进签约住民到下层医疗卫生机构救治时由家庭医生接诊。家庭医生应经由过程一样平常诊疗效劳全方位把握签约住民及其家庭成员健康状况，增强与签约住民接洽，引诱签约住民逐步形成到下层医疗卫生机构首诊的就诊取舍。对签约住民可踊跃推广采取名誉付出、诊间结算等方法，整合登记、搜检、磨练、诊疗、取药等付费环节，实验一站式结算，削减列队期待次数跟工夫。
四、优化效劳方法
（一）推广弹性化效劳和谈。效劳和谈应明白签约单方的责权利，列出效劳清单。效劳和谈有效期可为1~3年，可依据住民需要跟下层医疗卫生机构事情实际，容许效劳关联不变的家庭医生跟签约住民签定2年、3年有效期的效劳和谈。撑持家庭医生与住民以家庭为单位签定效劳和谈，鼓动勉励各地摸索以党政机关、企事业单元、产业园区、商务楼宇等功用社区为签约工具，签定效劳和谈。
（两）增强全专联合医防融会。经由过程专科医生直接参与签约效劳、家庭医生经绿色通道优先转诊专科医生等情势，为签约住民供给“一站式”全专联合效劳，增强全科跟专科医生的协作，增进下层医防融会，加强签约效劳的连续性、协同性跟综合性。
（三）鼓动勉励组合式签约。鼓动勉励各地依照乡村医疗集团、县域医共体扶植的网格化结构，引诱三级病院采用“包干分片”方法，经由过程对口声援、科室共建、人材下沉、多点执业等多种道路，增进优良医疗资源下沉，与辖区下层医疗卫生机构一路壮大签约效劳力气，配合做好家庭医生签约效劳。
（四）促进“互联网+签约效劳”。基于区域全民安康信息平台，搭建或美满家庭医生效劳跟管理信息系统，实现线上为住民供给签订协议、安康征询、慢病随访、双向转诊等效劳。信息系统纪录的效劳行动，作为审核评估家庭医生效劳履约的紧张目标。增强区域安康信息互通同享，买通家庭医生效劳跟管理信息系统同医疗机构诊疗体系、根本公共卫生体系等数据通道，踊跃推广应用人工智能等新技巧。
（五）供给安康咨询服务。联合签约住民根本安康环境，经由过程背靠背、德律风、交际软件、家庭医生效劳跟管理信息系统等多种形式，为签约住民供给针对性安康咨询服务，包罗安康评价、安康指点、安康宣教、疾病防备、救治指点、生理疏导等，亲密签约单方关联，增长互信互动，开展长时间不变的效劳关联。
（六）突出重点人群。要将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫生齿、计划生育特别家庭成员和高血压、糖尿病、结核病跟严峻精神障碍患者等作为签约效劳重点人群，优先签约、优先效劳。脱贫地域要结合实际，慢慢将脱贫没有不变户、边缘易致贫户、突发严峻困难户等群体中的缓病患者、老年人等归入签约效劳重点人群规模，重点做好次要缓病患者的范例经管跟安康效劳。
五、美满保障机制
（一）增强组织指导。各地要强化属地责任，结合实际实时出台详细实施方案，细化事情方针跟步伐。要切实加强兼顾调和，建立健全家庭医生签约效劳保障制度，造成当局主导、部分协作、下层医疗卫生机构为平台、多种社会资源介入的事情机制，确保各项任务落实到位，签约效劳覆盖面连续扩展，签约服务质量跟满意度连续晋升。
（两）健全激励机制。签约服务费是家庭医生（团队）与住民树立左券效劳关联、实行响应安康效劳责任，打包供给医疗效劳、安康效劳和其他需要便民服务的用度。签约服务费由医保基金、根本公共卫生效劳经费跟签约住民付费等分管。要公道测算家庭医生签约服务费结算尺度，原则上将没有低于70%的签约服务费用于介入家庭医生签约效劳职员的薪酬分派，签约服务费正在审核后拨付。二级以上医疗机构要正在绩效工资分派上向介入签约效劳的医师倾斜。明白家庭医生签约效劳中根本效劳包跟个性化效劳包的内在，并响应调剂用度结算尺度。
（三）施展根本医保引诱作用。正在医疗效劳价钱静态调剂中，优先思量表现分级诊疗、技巧劳务代价下的医疗服务项目，增进就近就诊。促进下层医疗卫生机构门诊就诊按人头付费，引诱干部自动正在下层救治，增进签约住民更多应用下层医疗卫生效劳。有前提的地域可摸索将签约住民的门诊基金按人头付出给下层医疗卫生机构或家庭医生（团队），对经分级诊疗转诊的患者，由下层医疗卫生机构或家庭医生（团队）付出必然的转诊用度。医保部分增强和谈经管，美满结算门径，确保参保人取得高质量医疗效劳，增强绩效评价，美满节余留用的激励政策。继承对分歧层级医疗机构实验差别化付出政策，公道设置下层医疗卫生机构同二级及以上医疗机构间报销程度差异。
（四）增强宣扬引诱。增强家庭医生签约效劳宣扬，扩展签约效劳干部知晓率，引诱更多住民应用签约效劳。重点做好签约效劳内在内容宣扬，公道引诱住民预期。要掘客优良高效促进家庭医生签约效劳的典范案例，以点带面，施展正面树模引诱作用，为家庭医生签约效劳开展缔造优越的社会空气。
（五）晋升家庭医生职业荣誉感。鼓动勉励撑持家庭医生（团队）评优争先，注重发掘服务质量好、干部认可度下的家庭医生典范圭表标准，树立家庭医生热情效劳干部的正面形象，卫生安康体系内各种表扬跟评优评先要向家庭医生得当倾斜，进步齐社会对家庭医生的认可度跟信任度。
（六）加强监督、审核与评估。增强家庭医生签约服务质量审核跟监视力度，将签约效劳人数、重点人群占比、续签率、安康经管后果、服务质量和签约住民满意度等作为评估目标，应用信息化手腕跟住民回访等方法，按期对下层医疗卫生机构跟家庭医生展开监视评估，审核成果同经费拨付、绩效分派等挂钩。国度卫生安康委将会同有关部分对各地家庭医生签约效劳的希望环境展开年度跟5年为周期的评估评价，并将成果传递各地。