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HIV感染会损伤儿童大脑的发育,包括有HIV阳性母
来源:http://www.educationplus.cn  日期:2018-11-03

HIV感染会损伤儿童大脑的发育,包括有HIV阳性母

在最近《Frontiers in Neuroanatomy》的一份报告中显示,艾滋病毒感染改变了儿童的大脑发育,即使他们在早期接受抗逆转录病毒治疗。暴露于HIV但未受艾滋病毒感染的儿童在大脑发育方面也有持续的变化。

尽管艾滋病毒治疗的进展使数百万人能够活得更长更健康,但对艾滋病毒阳性婴儿和儿童的治疗仍然很复杂。艾滋病毒已被证明会导致儿童大脑发育异常,然而,治疗干预也会伤害成长中的孩子,虽然儿童一直有资格接受治疗,但从2008年初开始,对儿童进行早期抗逆转录病毒治疗的临床试验后,新生儿的治疗才成为标准。

现在,在早期治疗中,研究人员正在努力更好地了解艾滋病毒感染如何影响儿童的发展——尤其是他们的神经发育。

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艾滋病病毒感染儿童与对照组相比呈现低FA(红色)和高MD(蓝色)。

南非开普敦大学(University of Cape Town)的研究员Marcin Jankiewicz说:“尽管早期接受了抗逆转录病毒治疗,但我们在孩子7岁的时候持续观察到白质损伤,5岁到7岁之间的新损伤显而易见。这些对hiv阳性的儿童的观察表明,不管早期的抗逆转录病毒治疗和病毒抑制,白质的发展都会受到干扰。”

研究人员使用了一种叫做弥散张量成像的高级核磁共振成像技术来观察一种脑组织的差异,这种脑组织叫做白质,在65个hiv阳性和46个未受感染的7岁儿童之间。白质在不同脑区之间传递信息时起着关键作用。最新的研究证实,受感染的儿童和未受感染的儿童之间的某些区域存在细微的结构差异。

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在南非开普敦和索韦托的CHER试验中,所有艾滋病毒阳性的儿童在18个月的时间内开始接受抗逆转录病毒治疗。这项最新的研究是在孩子5岁时进行的类似观察之后得出的。

“CHER试验的队列是一个儿童接受抗逆转录病毒治疗头两年内的生活最大的和最好的记录试验之一,“Jankiewicz说。”因为年龄和社区匹配的未受感染的婴儿被平行登记,我们在Stellenbosch大学的同事在他们早期的神经发育子研究中跟踪了这些孩子的大脑发育,加上我们有最先进的神经影像学评估。”

神经发育的子研究还包括暴露于HIV病毒的儿童,但未受感染的儿童(例如,母亲在怀孕期间受到感染,但感染没有转移到胎儿或婴儿身上)。这些儿童在目前的研究中形成了未感染群体的一个子集,提供了一个机会,看看在没有感染的情况下,艾滋病毒和抗逆转录病毒药物是否会带来不良后果。不幸的是,这些孩子的白质发育也出现了变化。

虽然这是一个小的研究,但这些异常对未来影响尚不清楚,Jankiewicz希望这些研究将有助于更好地理解艾滋病毒感染和暴露儿童的大脑发育,以及长期抗逆转录病毒治疗的影响。

Jankiewicz说:“我们希望我们的工作最终能帮助识别那些特别容易受到艾滋病毒或抗逆转录病毒治疗影响的大脑部分,并阐明治疗的时间是如何影响大脑发育的。这可以告知治疗政策,帮助改善药物组合,并指导早期干预策略。”