该套邮票由中央美术学院硕士、邮票设计师李志宏设计。邮票发行前夕，李志宏向笔者讲述了自己设计这套邮票的理念与思路。
插画表现清新自然
《精准扶贫》纪念邮票6枚内容分别为大步迈向小康社会以及福建宁德市赤溪村、湖南花垣县十八洞村、宁夏永宁县闽宁镇、河南兰考县和江西井冈山市等有代表性的脱贫攻坚典型。
李志宏从2006年开始涉足邮票设计，13年间，他设计的纪特邮票及个性化邮票等已经超过20套。李志宏介绍，该套邮票采用矢量插画的表现手法，图形元素由点、线、矩形、多边形、圆和弧线等组成。每枚邮票的画面都采用了前景、中景与远景组合的方式构成，形成了三个层面，加之选用50毫米×30毫米的长票幅，视角开阔，纵深感强。
整套邮票画面精致细腻，色彩明快，清新自然，充满了蓬勃的生机和鲜明的地方色彩，凸显了扶贫攻坚所带来的新气象、新面貌。每枚邮票的下方，用线条组成的心与心相连的图形，既起到了装饰效果，又烘托了主题。
医疗扶贫、教育扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要组成部分，采取精准有效帮扶措施，切实保障贫困人口基本医疗和受教育水平，是打好打赢脱贫攻坚战、决胜全面建成小康社会的重要环节。邮票第1枚“大步迈向小康社会”，反映义务教育有保障和医疗扶贫的相关内容，表现出全国人民大步迈向小康社会的主题。
李志宏介绍说，这枚邮票是整套邮票的开篇与统领，前景为飘扬的党旗，宜居宜乐的社会主义新农村一家人的幸福新生活；中景为乡村医院和乡村小学，孩子们在操场上运动、嬉戏；远景为连绵起伏的山脉、郁郁葱葱的树木以及蜿蜒奔腾的河流。整幅画面勾勒出正在蓬勃发展中的新农村，在小康之路上大步挺进的崭新景象。
脱贫典型特色鲜明
“在扶贫的路上，不能落下一个贫困家庭，丢下一个贫困群众。”消除贫困、改善民生、实现共同富裕，是社会主义的本质要求；没有农村的小康，特别是没有贫困地区的小康，就没有全面建成小康社会。
《精准扶贫》邮票第2枚至第6枚反映的都是脱贫攻坚路上的典型代表，具有引领示范作用。
赤溪村，位于福建省福鼎市磻溪镇。过去的赤溪村是一个少数民族贫困村，经过扶贫攻坚，实现了从穷山村到小康村的华丽转身。邮票第2枚画面前景是郁郁葱葱的茶园和正在辛勤劳作的人们；中景为长安新街的画檐飞角；远景为碧玉一般的九鲤溪，两岸青山绿树，茶林梯田，游客漂流的竹筏顺流而下。水绕山行，惬意田园，整幅画面呈现出赤溪村脱贫致富之后生态美、百姓富的兴旺景象。
2018年底，在设计《改革开放四十周年》邮票时，李志宏曾把十八洞村富有特色的层层梯田作为元素画进了邮票中。十八洞村是武陵山区腹地一个苗族聚居村，虽然山奇水秀、景色宜人，但过去因为交通闭塞，处于集中连片特困地区，群众生活长期徘徊在贫困线以下。5年多来，十八洞村在上级党委和政府领导下锐意进取，积极探索，走出了一条可复制、可推广的精准扶贫之路。第3枚邮票上，前景为猕猴桃树及十八洞村大门，中景为十八洞村苗寨屋舍、青石板路，远景为连绵起伏的苍翠山峦。整幅画面营造出发展特色产业、完成脱贫蜕变后的十八洞村新貌，展现了湘西苗寨的新面貌和新气象。
宁夏西海固地区素有“苦瘠甲天下”之称，曾被联合国专家评价为“不具备人类生存的基本条件”，经过当地干部、群众多年不懈苦干，当年的“干沙滩”变成了现在的“金沙滩”。反映这一“奇迹”的第4枚邮票，以宁夏永宁县闽宁镇为切入点，前景为红树莓、装葡萄酒的橡木桶及正在挥汗劳动的群众。中景是闽宁镇大门、整齐划一的移民新村原隆村房舍、成片的光伏大棚，农用车奔驰在平整的水泥路面上；远景为连绵起伏的贺兰山和广袤无垠的平原大地。整幅画面营造出脱贫致富之后的闽宁镇生机勃勃、兴旺发展的景象。
兰考县与党的好干部焦裕禄的名字连在一起的。这里是著名的泡桐之乡，位于九曲黄河最后一道弯，曾经的兰考漫天黄沙、土地贫瘠、盐碱化严重，是国家级贫困县，经过不懈努力，2017年摘下了贫困帽。邮票第5枚，前景是焦裕禄塑像及泡桐树；近景以谷营镇姚寨新村建筑为原型，展现出规划严谨、错落有致的屋舍新貌；远景为兰考黄河湾畔，郁郁葱葱的泡桐树景观。整幅画面以精准生动的笔触描绘出兰考县脱贫致富快速发展之后的崭新面貌。李志宏告诉笔者，根据图稿审查意见，这枚邮票的前景最终确定为焦裕禄塑像，这样更能体现兰考特征，也是对为改变兰考贫穷落后面貌而耗尽最后一丝光和热的老书记的一种告慰。
江西井冈山是中国革命的摇篮，为中国革命的胜利作出了巨大贡献。在李志宏看来，在中国革命的历程中，井冈山是“先行者”；在新时期脱贫攻坚奔小康的征程中，它又是“领跑者”。2017年2月，井冈山市正式宣布在全国率先脱贫。邮票第6枚，前景是耸立于景区路上的“井冈红旗”标志性雕塑以及黄桃与竹林；中景为泛起涟漪的长坪乡冷水鱼养殖鱼塘、井冈山高速公路以及参加红色旅游的游客；远景为井冈山山脉，修葺一新的村屋房舍与黄绿相间的黄桃林。整幅画面反映出井冈山人民脱贫致富奔小康谱写的新篇章。