双向转诊是医疗体系中一项重要的改革措施，它旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率。然而，在实施双向转诊的过程中，面临许多挑战和问题，导致病人流向大医院的现象较为普遍。针对这些问题，需要采取一系列措施来解决，以促进双向转诊的实施和发展。
首先，在政策引导方面，需要加强对大医院的政策扶持，使其能够降低医疗费用，同时给予合理的补偿。通过合理调整医疗资源配置，降低大医院的医疗费用，从而降低病人的实际负担，减轻过度医疗现象。此外，政府还需要加大对基层医院的政策支持力度，提高基层医院的服务水平，引导病人选择基层医院就诊。
其次，在医生队伍建设方面，需要加强对医生的培训和激励，提高其服务质量和责任心。医生作为医疗服务的提供者，其劳动价值未能得到充分体现。因此，政府需要采取措施吸引医生下沉，如提供优惠政策、提高职称晋升空间等。同时，政府还需建立健全的医疗监管机制，确保医疗服务的规范化和合理化。
第三，在支付制度方面，需要建立完善的支付机制，以约束和激励医疗机构的医疗行为。当前，部分地区的医保支付制度存在问题，如过度报销、滥用医保资源等。因此，政府需要完善支付制度，合理控制医疗费用，保障病人的合法权益。
第四，在医疗服务质量方面，需要加强对医疗机构的监管，提高其服务质量。目前，部分医疗机构存在过度医疗、不规范用药等问题，影响医疗服务的质量。因此，政府需要加强对医疗机构的监管，确保其提供高质量的医疗服务。
最后，在患者教育方面，需要加强对患者的教育，提高其就诊意识和健康素养。患者在就诊过程中，应充分了解自己的病情和治疗方案，选择合适的医院就诊。同时，患者还需要养成良好的就诊习惯，如首诊在社区医院，以便更便捷地享受医疗服务。
总之，双向转诊的实施和发展需要政府、医疗机构、医生和患者共同努力，形成良好的就医环境和医疗服务体系。通过完善政策、加强监管、优化支付和提高医疗服务质量等措施，有望促进双向转诊的实施和发展。