近来,重庆市多家医院反映急缺西地兰、鱼精蛋白和间羟胺等药品,这些药品价格低廉,但效果非常好,是心血管疾病及抢救的常用药品。一些医院为了抢救病人甚至只能“打白条”向别的医院借这些药品。记者调查发现,这是一些价格低廉、效果很好的常用药品,此类药品缺货的现象在不少医院存在,甚至影响到医院的日常救护工作。
医院需要救急西地兰、鱼精蛋白和间羟胺是心血管疾病及抢救常用药,有着十多年甚至更长时间的临床使用经验,被证实疗效好,而且价格低廉,目前没有替代药品。重庆市沙坪坝区第一人民医院药剂科主治医师熊毅说,该院一个月西地兰注射液估计需50支左右,但药剂科的存货只有不到10支。近年供货商减少了供货,除非碰到危重的病人,一般病人每人只能使用一支。更为严重的是,一些区县医院和规模较小的医院,已经出现了此类药严重缺货的情况。江津区人民医院就曾向重庆市肿瘤医院发出请求,希望支援这一类药品。该市肿瘤医院药剂科表示,他们现在也缺,也想找大医院借。现在借不了了,大医院也缺。
记者走访多家医院了解到,除西地兰、鱼精蛋白和间羟胺外,另外一些疗效好、价格低的药品也非常紧缺,有的甚至已经消亡或正在消亡。这些药品在采购过程中,常被厂家告知原料缺乏、厂家暂时不生产等。企业拒绝生产这些临床使用效果好、价格低廉的好药为何渐渐消失?多位接受采访的医院人员表示,由于价格低廉,药品生产企业利润微薄,甚至没有利润,生产厂家越来越少,即使生产也是定期生产,产量也很小,必须靠找关系才能搞到少量的药品。
重庆市药交所负责人介绍,西地兰、鱼精蛋白和间羟胺等药品在全国范围内都紧缺,生产厂家很少。该所曾针对廉价高效的老药品征集过企业,主动邀请企业进入重庆市药交所平台,但企业拒绝了。专家分析,渐渐消失的这些药品,大多是基本药品,也是常用药品,在目前的药品定价和采购体系框架下,这些药品可以说“被牺牲”、“被消失”。
政府如何保护一方面,在基本药品限价和药品采购低价中标的现行制度下,这些药品价格没有得到合理提升,企业利润空间被挤压,导致他们少生产甚至不生产这些药品。另一方面,部分消失的药品有了高价的替代品,企业生产和销售此类新药可以获得更多的利润。如何走出困局?专家建议,国家和地方政府应该出台相关生产企业的优惠政策和保护措施,既要保障企业的合理利润空间,又要保障廉价高效药品不会消失,还能继续用于治病救人。
重庆市药交所负责人建议,对疗效好、价格低的基本药物,国家应该考虑定厂、定价、定量生产,同时对药企和医院进行补偿,否则这样的药就会消失,患者不得不花费更多钱买更贵的药。另外,进一步完善药品定价机制,不能一味追求低价中标。