目前,世界卫生组织(世卫组织)有四个关键的标记突变株,即:
阿尔法,在英国发现的最早菌株;贝塔(Beta),在南非发现的最早菌株;伽玛,在巴西发现的最早菌株,德尔塔,在印度发现的最早菌株。其中,2020年10月在印度首次发现的菌株“德尔塔”最近最受关注。
据世卫组织新闻报道,目前,“德尔塔”变异毒株已经扩散到全球92个国家和地区,或将成为部分国家的主流毒株。
可惜这次疫情并不顺利。据外媒报道,印度出现了Delta的升级版Delta-plus。
90多个国家或地区遭遇「Delta」
据外媒报道,在过去的7天里,英国99%的新增确诊病例都是感染了德尔塔变异株。在俄罗斯,莫斯科市长索比亚宁表示,莫斯科89.3%的新冠肺炎患者都发现了“德尔塔”变异菌株。德国罗伯特科赫疾病控制和预防研究所主任威勒也指出,“德尔塔”突变株最迟将于今年秋季成为德国的主流毒株。
不仅在英国,俄罗斯和德国。中国也正面应对了三角洲的紧张局势。
最近广州、深圳、东莞的疫情都呈现出“三角洲”的样子。
据广州市卫健委6月21日通报,5月21日至6月20日,本次疫情广州共报告153例感染病例。
6月14日,负责对6月10日由南非约翰内斯堡飞往深圳的CA868航班乘客进行流行病学调查的姜被确诊。
6月18日,在南山区后海航天科技广场A座上班的肖某和宝安机场某餐厅员工朱某确诊。
6月19日晚,深圳市政府新闻办召开新闻发布会宣布,深圳市疾控中心完成的朱和小基因测序显示,其携带的病毒与CA868航班输入的16例阳性病例和6月14日江报告的确诊病例高度同源,均为“delta”变异。
东莞6月18日通报,家住东莞市程楠街道百悦上城社区的李某某为新冠肺炎确诊病例。
据了解,李某某和肖某是夫妻关系,省疾控中心对该样本的二代基因测序结果显示,该样本的覆盖率为99.99%,属于株。东莞市疾控中心副主任罗东表示,李某某的基因组序列与其丈夫肖某的高度一致。
20日晚,东莞市当天报告新增1例新冠肺炎确诊病例。广州新华学院东莞校区学生贾某某是18日确诊病例李某某的密切接触者。
6月21日,在东莞召开的疫情防控第三次新闻发布会上,东莞市卫生局副局长、新闻发言人张表示,“学生贾某某的基因覆盖率为99.13%,与东莞李某婷及其丈夫肖某的突变位点一致,共有32个突变位点。这进一步证明了贾某婷的传染源是李某婷及其丈夫肖某。」
据央视消息,台达在中国遭遇过多次。
5月17日,广西壮族自治区卫生健康委员会通报,5名曾赴越南旅游的中国公民经广西凭祥友谊关口岸回国后,已被确认感染德尔塔。4月25日,浙江省舟山市在某船厂锚地停泊修理的一艘中港船上,发现11名船员感染德尔塔菌株。
055-79000 2000年5月1日互联网上发表的一篇论文披露了3例从重庆输入的新冠肺炎确诊病例。基因组测序显示,这三名确诊患者的病毒为Delta,推测感染可能发生在印度。新冠肺炎继续变异。
印度现「Delta-plus」
21日,新冠肺炎变种“德尔塔-加”在印度出现,近20人被确认感染。
据外媒资料显示,Delta-plus variant,顾名思义,是Delta variant的改型。新冠肺炎一直忙于变异,导致病毒的基因组成发生了轻微变化。
每当这些突变改变了病毒的行为,就会出现新的病毒变种。
目前,已经发现Delta-plus变体显示K417N突变。根据《中国疾病预防控制中心周报(英文)》,
K417N与另一种称为K417T的突变一起,是一种新型冠状病毒刺突蛋白的突变。
冠状病毒表面的尖刺也使病毒更容易侵入人体细胞。
报道称,“变异出现在冠状病毒的峰尖,可能有利于病毒与人体细胞更紧密的结合”。
但是Delta-plus并不是携带这种突变的唯一变体。世卫组织命名的另外两个变体,即首先出现在南非的or和首先出现在巴西的or变体,具有K417N突变。令人惊讶的是,Delta变体不携带这种突变。
病毒的变异意味着病毒可能会逃避疫苗和抗体治疗。
关于疫苗对这种变异是否有效的问题,英国卫生官员报告说,在6月初之前发现的36例Delta病例中,至少有18例没有接种疫苗。在接种过疫苗的人群中,只有两人同时接种了两次,且第二次接种与阳性检测的间隔超过14天。
重要的是,“这36例病例中没有死亡记录,”这位卫生官员说。
从目前Delta-plus的全球分布来看,英国卫生官员表示,截至6月7日,已经在GISAID全球储存库中识别出63个Delta-plus基因组。其中6人来自印度,9人来自波兰,12人来自葡萄牙,14人来自美国。
考虑到英格兰Delta-plus病例的年龄划分,卫生官员表示,其中大多数是年轻人,36例Delta-plus病例中只有2例超过60岁。此外,11例病例与旅行有关(6例旅行者中的5例和旅行者的接触者),而12例病例没有旅行史或与旅行者接触。根据英国官员的说法,与Delta-plus病例相关的国家“可能包括从印度、马来西亚、尼泊尔、新加坡和土耳其直接离境或过境的国家”。
检测试剂准确性如何?
6月21日,深圳新增新冠肺炎确诊病例。
公开资料显示,确诊病例为刘,64岁,长期从事家务劳动,日常负责照顾孙女。6月8日、10日、15日、18日四次核酸检测结果均为阴性。6月20日核酸检测阳性。6月21日经深圳市疾控中心检查,后转入深圳市第三人民医院急诊科隔离治疗。诊断为新冠肺炎(普通型)确诊病例。
12天,检测了5次核酸,前4次是阴性,第5次是阳性。对此,有网友表示质疑:核酸检测试剂面对突变菌株的准确性如何?
事实上,目前国内外已经开发出针对突变菌株的新冠肺炎检测试剂。
界面新闻称,虽然目前研制针对变异株的新冠肺炎检测试剂并不难,但新冠肺炎检测试剂并不需要做太大改动,实验室检验流程与之前的新冠肺炎株相同,无需调整。但是在实际操作中,大规模的测试结果对各省市来说仍然是一个很大的考验,包括产量的增加,运输和储存。
此外,增加新开发的Delta变异株试剂盒的产量还需要时间,但在对抗Delta变异株的过程中,仍然需要足够多的新试剂来确保大规模检测的准确性,这也可能在短期内成为一个挑战。
如何在正面交锋中获胜?
华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授微生在接受央视新闻采访时表示,“尽快加快流行病学调查,扩大核酸检测的数量和范围,尽快增加防疫措施,是迅速控制疫情的关键。」
也就是说,只有把速度和强度与病毒的传播速度相比较,才能更快更好地控制疫情。
国家卫健委高级专家组成员、中国疾病预防控制中心校前流行病学首席科学家曾光在接受时代周报记者采访时表示,德尔塔的传播极有可能是通过气溶胶传播的(注:常见的飞沫、呼出的雾气、悬浮在空气中的微小颗粒物都被认为是气溶胶的一种)。
面对突变株的气溶胶传播特性,曾光表示,应该考虑整体控制策略。比如一般的外科口罩无法阻止气溶胶传播,所以在重点区域要考虑N95甚至N99口罩。比如最初提到的保持1米的安全距离,现在可以考虑把这个距离再延伸一点。
此外,根据我国南方部分省市日益炎热的天气,特别是在对抗可通过气溶胶传播的病毒时,坚持戴口罩是必要的。一线人员也要佩戴防护性更高的口罩和眼罩,以及防护服。
此外,在核酸检测中,当发现确诊病例时,不仅应迅速扩大检测范围,还应增加检测次数。当然,由于短期内核酸检测范围广,控制密切接触者的工作量也会相应增加。