凌吴娟(编译)
房贷、车贷的负担要到处背，年薪百万的医生也不例外。
在美国，有一群特殊的医生，他们不去门诊部、急诊室，只在住院部工作。
他们被称为住院医生，中文意思是医院的医生。
与医院门诊部的专科医生不同，他们的客户是住院病人。从入院到出院，医院医生扮演着主治医生的角色。他们与专家一起为住院病人会诊，并与专家合作进行专业治疗。同时，要与家庭医生保持良好的沟通，保证患者出院后的后续恢复和健康管理的顺利进行。看不到门诊是医院医生和专科医生最大的区别。
医院的医生大多来自内科和家庭医学，近几年有所扩展，如麻醉科、妇产科、儿科等。
只照顾住院患者的医院医生，工作状态如何，薪酬多少？
近日，美国著名医疗网站Medscape发布的《美国医院医生2019年薪酬报告》 (Medscape医院ist薪酬报告2019)不仅揭示了医院医生的薪酬水平，还从工作时间、工作内容、性别比例、职业成就感等方面给出了完整的群体画像。
年薪百万+，大部分花在了房贷车贷上
根据Medscape的报告，医院医生的平均年薪为24.2万美元(折合人民币167万元)，略高于家庭医生的平均年薪23.6万美元。值得一提的是，Medscape 2018报告显示，在美国培训的医院医生的平均年薪(26.5万美元)略高于在国外培训的医院医生(25.8万美元)。
除了工资丰厚，医院医生的福利也不错。86%的医院医生表示，医院为他们购买了医疗意外险，确保他们在行医过程中无后顾之忧。除了健康保险，75%的医院医生都有医院提供的牙科保险。考虑到美国牙医的费用，不得不说这是一个不错的福利。
这些医生的钱都花在哪里了？报告显示，与中国类似，房贷和车贷是美国医院医生的首要支出，高达62%的医院医生有房贷，43%有车贷。除此之外，另一项主要开支是还学校的助学贷款。三分之一的医院医生下班后还在学校还贷。
亚裔最多，年龄小，女性占比大
从种族来看，美国医院的亚裔医生最多，占37%。在2018年的报告中，亚裔医院的医生数量仅占25%，表明美国亚裔医院的医生数量正在增加。
这是连续第三年。Medscape调查发现，大多数医院的医生年龄在35岁到49岁之间。78%的医院医生年龄在50岁以下，而只有49%的家庭医生年龄在50岁以下。
Medscape在2018年的报告中解释说，截至2018年，与医院医生同时“诞生”的子专业——医院医学只有20多岁，因此医院医生年龄普遍偏低并不稀奇。
女性占医院医生的40%，即每10名医院医生中有4名是女性。
在晋升问题上，近一半(48%)的医院医生有职业晋升目标，而不在医院工作的家庭医生比例为34%。
在半数有职业晋升目标的医院医生中，高达54%是女医生。2018年报告中，男性医院医生和有职业晋升目标的女性占比相同，均为51%。
麦肯锡公司最近的一项研究发现，美国医疗行业不同岗位的女性比例不同，初级岗位占63%，高级经理占30%。在医疗行业，75%的职业女性对自己的职业感到满意，而男性的这一比例为71%。
这也在一定程度上解释了为什么有职业晋升目标的医院女医生比例高于医院男医生。
患者既是“快乐源泉”也是“痛苦源泉”
因为医院医生的工作性质(专门为住院病人服务)，而这个职业出现的原因之一就是为了弥补家庭医生陪伴病人时间不多的劣势。所以相对于其他类型的医生，医院的医生会花更多的时间在病人身上。
Medscape的报告显示，大约40%的医院医生每周花46小时或更多时间与病人在一起，而只有17%的家庭医生这样做。42%的医院医生花30~45小时陪病人。
但医患关系仍是他们工作中最具挑战性的部分之一。除了太多的医院规章制度，最难处理的是病人。
另一方面，如果把最困难、最有挑战性的工作做好了，自然更容易满足。和谐的医患关系是医院医生工作中最有意义的部分，其次是顺畅的诊疗。
文书工作重，但仍表示会再次选择医学
与其他类型的医生相比，医院医生的文书和行政工作的工作量更重。
纽约长老会摩根斯坦利儿童医院的Alok S. Patel说，他对此并不感到惊讶。每种类型的医生都要写大量的病历，医院医生也要每天更新病历，因为还要负责病人出院等各种手续。
工作很重很累，但是大部分医院的医生对自己的工作还是比较满意的。Medscape报告显示，医院医生对工作“非常满意”和“满意”的比例高达89%，略高于家庭医生。
医院医生选择重新学医，选择同一专业的比例也高于家庭医生。
参考资料：
1.Medscape:2019年Medscape住院医师薪酬报告
2.Medscape:2018年Medscape住院医师薪酬报告
3.激烈的医疗保健：报告：女性喜欢在医疗保健行业工作，但晋升的障碍仍然存在
原标题：年薪167万的医生是什么感受？还是“房奴”！