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“神药”治疗HIV阳性肿瘤患者显效
来源:http://www.educationplus.cn  日期:2018-09-28

作者:飞奔的小马

来源:肿瘤资讯

作为抗PD-1治疗的主攻手之一,PD-1抑制剂在这些年所取得的成绩已经使它成为了多种晚期恶性肿瘤的标准治疗方案,但在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中,PD-1一直接的安全性和有效性仍然不是十分明确。近日,Chang E等人报道了他们针对纳武利尤单抗治疗艾滋病肿瘤病人的临床研究,其结果必将为此类病人群体的肿瘤治疗提供新的思路[1]。

基本情况

所有参与研究的艾滋病毒携带者(PLWH)均来自于美国退伍军人健康管理局(VA),研究人员从2000年以来接受过纳武利尤单抗治疗的艾滋病毒携带肿瘤病人中,选取了16人进行了数据分析,在这16名符合条件的病人中,平均接受纳武利尤单抗治疗疗程为6个疗程(范围从1到32个疗程不等)。

在整个免疫治疗期间,血液检查发现病人体内的CD4阳性细胞(艾滋病病毒攻击的细胞)数量会发生一定的变化,有70%的患者出现了CD4阳性细胞计数增加的情况。在所有的艾滋病病毒携带肿瘤病人中,有一半的病人是非小细胞肺癌病人,2名病人为霍奇金淋巴瘤(HL)病人,2名病人为肾细胞癌病人,其余病人为其他类型肿瘤。

治疗效果

然后,我们来看看治疗效果如何。首先在身患非小细胞肺癌的患者中,有7名病人在接受纳武利尤单抗治疗后获得了一定的治疗效果。虽然在这7名病人中,有5人最终出现了病情的进一步恶化,但是有1名取得局部疗效,1名病情得到稳定控制,且这两名病人的治疗效果均得到了较好的维持。其次,在总体治疗效果方面,在所有16名参与此项研究的艾滋病毒携带肿瘤病人中,有2(14%)名病人经过纳武利尤单抗治疗获得了完全疗效,这两名病人均为霍奇金淋巴瘤病人,这也使得在本次研究中霍奇金淋巴瘤的治疗有效率达到了100%。

不良反应

在治疗副作用方面,纳武利尤单抗治疗带来的免疫相关不良反应发生率为40%,其中最为常见的不良反应是免疫相关性肺炎,其发生率占所有不良反应的27%。

至今为止,本次临床研究是样本量最大的涉及纳武利尤单抗治疗艾滋病毒携带肿瘤病人疗效和安全性的研究,与正常肿瘤病人治疗结果相比,其取得的研究结果对此类特殊类群病人的治疗有着重大的指导意义,特别是针对霍奇金淋巴瘤患者来说,通过本次研究人们发现对于此种肿瘤,纳武利尤单抗似乎更加有效。虽然本次研究中免疫相关不良反应发生率较高,但是具体原因仍有待进一步研究发现,更大规模的临床研究仍有待进一步进行,相信艾滋病毒携带肿瘤病人最终也能够从免疫治疗的进步中受益。

参考文献

1. Chang, E., et al., Nivolumab Treatment for Cancers in the HIV-infected Population. J Immunother, 2018.

责任编辑:肿瘤资讯-贾老师

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