2021年已经过去了一个季度，进入了第二个季度。笔者盘点了2019年至2021年一季度期间国家对地方的采购量，分享给读者如下。
一、带量采购呈现的四种形态
去年，笔者坚持认为，目前，带量采购主要呈现四种形式：
1、国家级带量采购
(包括四批五轮采购，9月份要启动的国家胰岛素专项采购，明年上半年要启动的国家中成药专项采购，由10号茶馆独家获悉)。
备注：目前国内胰岛素市场集中度较高，三家外资企业(诺和诺德、赛诺菲、礼来)和四家国内企业(通化东宝、李赣制药、万邦生化、联邦制药)占据了国内胰岛素的主要市场。
2、跨区域省际采购联盟
跨区跨省采购联盟的特点是地域跨越东南西北，各地经济发展不平衡，医药市场差异大。但从资源整合的角度，特别是对于一些药品市场容量有限的省份，可以充分整合资源，达到以量换价的目的。比如六省两区，跨省联盟采购，广东联盟采购。
3、区域性省际联盟采购
跨省联盟采购的特点是区域经济可以互补，形成一体化。其中，京津冀(晋)是代表。目前，随着长三角药品供应联盟的出现，区域跨省联盟采购的作用越来越强。目前，新疆已率先成立药品采购联盟，基本形成了2 4家药品采购联盟的新格局。品种数量应控制在60个以内。
4、省际带量采购
截至目前，据不完全统计，已有广西、湖南、青海、湖北、山西、福建、河南、江西、河北、山东、浙江、江苏、安徽等13个省份准备启动、启动或已经完成一轮带量采购。比如福建已经启动第二批带量采购，江西即将启动第二批带量采购，江苏将在今年内正式启动第一批。
二、500目录走势分析统计
1、500品种集采次数统计
据不完全统计，500个品种中有近一半被国家和地方收购。据笔者分析，6个品种完成了2次带量采购，5个品种完成了5次带量采购，4个品种完成了13次带量采购。从下图可以看出，虽然带量采购只有97个重复品种(计算两次)，不到500个目录的20%，但还是可以看出，一个省份带量采购完成后，并不代表其他省份不会带量采购。从各省实际用药情况来看，部分品种重复采购的可能性依然存在。
2、500品种省际带量采购走势分析
从下表可以看出，跨省带量采购联盟和省带量采购的品种数量还是相当的。别忘了，带量的跨省采购联盟至少从三个省开始，很多省高达10个省。这种带量采购，成熟度很高。
3、500目录带量采购频率分析
从下表可以看出，在500目录中，对于带量采购频率在3次以上的品种，省级带量采购的重复采购频率较高。基本维持在75%-100%的重复购买频率。
通过相关政策不难看出，国家带量采购从最初的品种试点到品种数量的不断扩大，从最初的尝试探索到不断推进，以点带面、广泛影响的作用正在显现。从原来经过评审、充分竞争的化学药品，逐步走向采购金额高、竞争充分、社会影响力强的全品种。带量采购让很多企业尝到了血淋淋的筹码，但确实减轻了患者的负担。500个国家目录的推出，50个地方品种的底线，其实就是进一步推进带量采购的下一个规定动作。将带量采购进行到底，在做中学，在用中做，才能规划