在医院招聘过程中，尤其是医疗设备、药品、耗材的购销过程中，往往最容易滋生灰色收入。由于医疗行业专业性强，非法利益输送往往以更隐蔽的方式实现。
药品和耗材集中采购的常态化，招标采购、交易、结算、监管一体化平台的建立，强有力的监管措施，正在将医疗器械流通推向一个新的阶段。
医疗器械
1月4日，中共中央纪律检查委员会发表了文章《四川抓实以案促改系统治理医疗“围猎” 净化医疗卫生行业生态》。
2021年12月26日，四川省人民医院原党委书记、院长李源丰因受贿罪、贪污罪在自贡宣判。据了解，在2003年至2020年的17年间，李源丰利用职务之便，在医疗设备和药品采购中收受贿赂共计人民币2118万余元，最终被判处有期徒刑十一年零六个月。
由于医疗行业的专业性，相关非法利益以隐蔽的方式传递。据办案人员介绍，在设备招标时，李源丰提前向设备采购部门表示，由相关工作人员“量身定制”设备参数“卡位”。“大型医疗设备单价高，大家都盯着。就那些知名品牌，再加上明显的参数要求，懂行的人甚至一眼就能猜到谁中标了。”
2008年至2012年，为王销售医疗器械、耗材等提供便利，先后29次收受现金共计943万元。从制造商到医院的利润大致是40%，李源丰和王粲各占10%。在的运作下，王被高价卖出，并获得优先购买权。他还开了省人民医院金字招牌的外围市场。
事件发生后，省纪委监委批准制定了“给机会、给渠道、给政策”的具体方案。省人民医院纪委组织召开医疗组组长和中层干部会议。省纪委监委有关负责同志、医院党委和纪委监委负责同志作了动员讲话和政策宣讲。会后，109名干部职工主动向组织说明问题，作出深刻检讨。
推行黑名单制度
四川省纪委数据显示，2021年以来，全省纪检监察机关共处理相关问题线索2188件，4824人主动上缴违法违纪资金4061万元；查处医疗卫生问题2087件4187人，给予党纪政纪处分668人，移送司法机关60人，追回违法违纪资金2.07亿余元。
医疗腐败不仅是医院内部的问题，对药品、耗材、医疗设备的供应商管理也需要加强。
近年来，四川省人民医院共注销违规供应商64家，涉及年销售金额3.58亿余元。同时，建立了对违规供应商的处罚制度，将20家“猎聘”医院工作人员的违规供应商列入黑名单，宣布永久停止合作，延期两年付款，并将其违法行为抄送市场监督管理部门和行业主管部门进行处理。
黑名单不仅适用于供应商，更精确到个人。涉案供应商公司的高管将永远无法参与医院自己组织的招标采购。据了解，制度变革不仅迫使企业合法合规经营，也为符合条件的中小企业带来了机遇。以前一些错过前三名项目的企业，在符合要求的前提下，也拿到了参赛的门票。
2021年9月，中央纪委国家监委、中央组织部、统战部、中央政法委、
要组织研究行贿人市场准入和资格限制，探索实行行贿人“黑名单”制度。要加大查办贿赂宣传力度，通报曝光典型案例，深入开展警示教育，彰显对贿赂零容忍的坚定决心，在全社会倡导诚信守法的理念。
在强监管模式下，医疗行业整体生态环境将进一步改善。
压缩中间环节，采购价直抵出厂价
医疗领域的腐败问题复杂而专业，需要精准治疗，对症下药。要进一步改善行业环境，除了明确有力的监管措施外，招聘制度的改革也是重要的一环。
过去，医院的各个科室长期以来都是各自为政。少数人说了算，层层审批失败。针对这种情况，成立了四川省医院招标采购中心，负责全院的招标采购工作，划分了参数论证和采购执行的权力，形成了需求管理、招标采购实施、合同执行、全过程监管的闭环管理。
此外，医院纪委完善了招聘流程，对药品和耗材的准入采取“三分之二”公开投票，由科主任签字改为科室三分之二以上在职医生和医用耗材管理委员会三分之二以上专家同意，方可提交医院决策。在新机制下，不合格药品和价格虚高的耗材被排除在外，耗材数量从近9万种减少到2万多种。
针对采购信息不对称、内外利益勾结的问题，四川省人民医院招聘中心实施了新的制度。科室对医药代表的接待实行“三定一录”管理，所有采购信息同时在线上线下公开，最大限度降低医药采购中的诚信风险。
医疗设备集中采购改革也在进行中。
据了解，阿坝藏族羌族自治州的采购一直集中在州一级。州纪委监察局多次与州级财政、医保、医疗卫生等部门就医疗设备采购进行调研座谈，提出“全州暂停公立医疗机构大型医疗设备采购，实行集中询价带量采购”的建议，督促行业主管部门开展集中询价带量采购。
目前，国家公立医院设备采购指导小组已组织专家对磁共振、CT、DR、彩超等医疗设备进行直接洽谈。购买量很大。阿坝州取消了代理商中间环节，采购价格达到出厂价，仅医疗设备平均采购费用就下降了68%。
据四川省纪委监委相关负责人介绍，按同期门诊量计算，在系统管理中，省级以上医疗机构为患者节约费用24.53亿元。后续将继续加大系统治理压力，逐步推动全省医药耗材市场回归合理价格，节约更多财政资金，惠及更多群众。
目前，医疗设备的招标、采购、交易、结算、监管等各个环节都在发生变化。谁能率先适应新的游戏规则，最大限度地发挥自身优势，谁就能在新一轮竞争中获得先机。在变化之中，不变的应该是对医疗行业的敬畏。