五年内，一个有争议的科学问题可能会有答案：MDMA能治疗精神疾病吗？
经过一些积极的研究，MDMA辅助的心理治疗作为创伤后应激障碍(PTSD)的治疗方法正在进入最后的临床试验。如果这些试验显示出积极的结果，美国的MADA将在2021年从非法药物转向处方药，这可能会促使澳大利亚和欧洲出台相应的政策。
MDMA将从边缘转向主流，成为公认的精神疾病主流治疗选择。然而，目前还不清楚如何消除这种疗法的副作用。
MDMA的医学简史
1912年，德国默克制药公司申请了摇头丸的专利。然而，直到本世纪后期，它似乎才被用于人类。
在20世纪80年代和90年代，MDMA被称为街头毒品，它在20世纪70年代被一小批美国精神病学家和治疗师使用。研究人员认为，它改善了从婚姻疼痛到精神分裂症等疾病的治疗。
MDMA的大规模娱乐性使用导致其于1985年在美国被列为非法药物(澳大利亚于1986年紧随其后)。此后，MDMA辅助心理治疗的倡导者们长期奋战，经过艰苦的研究和倡导，终于在即将到来的实验中达到了顶峰。
MDMA与迷幻药
MDMA辅助心理治疗的倡导者一直试图区分街头毒品摇头丸和MDMA毒品。虽然摇头丸可以含有不同剂量的MDMA。这是因为早期证据表明高剂量的MDMA会损害动物的血清素能神经元。事实上，许多人接受的MDMA剂量与实验室研究中建议的治疗剂量相似。这表明MDMA可以在控制条件下安全地用于筛选良好的健康成人。
目前，尚不清楚被排除在大多数研究之外的群体，包括儿童和老人，以及患有精神疾病或身体疾病的人，对MADA的反应如何。然而，到目前为止，研究表明，MADA对患有创伤后应激障碍的成年人具有可接受的安全性。
药理学上的增强治疗
MDMA疗法难以引起人们注意的一个方面是，它涉及到精神药物的概念转变。目前批准的所有精神药物都是治疗症状而不是疾病本身，因此停止治疗后复发是非常常见的。相反，亚甲二氧基甲基苯丙胺辅助的心理疗法涉及超过两到三次持续8到10小时的亚甲二氧基甲基苯丙胺有限剂量。目的是“快速跟踪”心理治疗，以产生持久的变化。虽然这种作用的机制还不清楚。
其他药物也被认为是心理治疗的辅助药物。包括强效精神活性物质，如LSD和裸盖菇素，或被认为通过精神活性作用以外的机制增强心理治疗的药物(如d-环丝氨酸)。
监管的挑战
摇头丸有可能被转化为处方药，这导致了相关的监管问题。例如，处方是否应该仅限于具有特定资格的医生？接受心理治疗的人应该接受哪些训练？药剂师应该如何处理和储存药物？
受药物影响的患者在接受非药物治疗师治疗期间可能会变得脆弱。这表明MDMA辅助治疗需要严格的训练和监督。另一个特殊问题是对儿童/青少年的规定。到目前为止，还没有对照研究来评估MDMA在年轻人中的安全性。因此，对青少年创伤后应激障碍进行相关研究非常重要。(生物谷)
参考文献：
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2.新闻稿：FDA批准MDMA辅助PTSD心理治疗的突破性疗法，同意3期试验的特殊协议评估
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