3月1日，新版医保目录全国首发。随着全国人民代表大会的临近，医疗保险制度的改革成为与会者讨论的一个重要话题。
医疗保障是民生保障的重要组成部分。《关于深化医疗保障制度改革的意见》在中共中央、国务院发布前后，国家医保局会同有关部门，从医疗服务供给侧改革、实施异地就医结算、医保基金监管等方面，持续推进医保制度改革。
今年两会前夕，各民主党派和代表委员就医保制度改革建言献策。其中，民建中央提出在明确基本医疗保险“基本”定位的同时，完善多层次医疗保障体系。
此外，针对罕见病保障模式，农工党分团提出，创新罕见病诊疗付费方式，提高罕见病诊疗的可负担性，避免因病致贫或因病返贫现象。
政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文认为，要加快发展商业健康保险，制定《国家商业健康保险药品、诊疗项目与医用耗材补充目录》(以下简称《补充目录》)，促进社保和商业保险深度融合。
郑秉文在接受21世纪经济报道记者采访时表示：“《补充目录》如果能制定出来，将有效激发医护人员根据患者需求制定治疗方案的主动性和创造性，满足不同经济条件和偏好的消费者多样化、个性化的需求。同时会让药品采购和医生开药的过程更加透明，让患者有监督的依据。”
关注医疗保险改革的突破
医疗保险制度改革是解决人民群众看病难、看病贵问题的关键。国家医保局负责人曾表示，我国医保领域存在五大问题，包括：一些地方政策不严，制度重复；区域安全水平趋同不够，安全过度与安全不足现象并存；医保个人账户弱化互助保障功能，门诊保障不足；医保基金被侵蚀、侵害群众利益的现象还相当普遍，医保对医疗服务行为约束不足；医疗资源不均衡，医保、医疗、医改成果的系统整合不到位等。
因此，2020年2月25日，中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，提出了“1 4 2”的总体改革框架。其中“1”是力争到2030年，建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为基础，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障体系。“4”是完善待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四项机制，“2”是完善医疗服务供给和医疗保障服务。
意见发布前后，国家医疗保障局会同有关部门，通过一系列措施，深入推进医疗保险制度改革。在医疗服务供给侧改革方面，新版医保目录新增谈判准入药品119种，平均降价50.64%，预计一年可减轻患者负担280亿元。此外，通过国家组织的第四批药品集中采购，有158种药品入选，平均降价52%，预计一年可节约药费124亿元。
至于异地就医结算，在全面推进住院费用跨省结算的基础上，自今年2月1日起，27个省份
另一方面，农场工人部门小组从保护罕见病患者的角度看待医保改革，它强调罕见病诊治和用药支付方式的创新。
《医疗保障基金使用监督管理条例》年，农工党分团认为，罕见病患者支付能力仍然较差，要积极探索“基本医疗保险多层次保障”的多渠道支付模式，形成多方筹资体系，提高罕见病患者诊疗和用药的可负担性，避免因病致贫或因病返贫现象。
此外，要进一步完善我国医疗保障体系，建立健全罕见病和孤儿药医保管理制度，推进国家谈判和集中供应模式，降低孤儿药价格。
引导商业保险公司推出罕见病保险项目，降低罕见病治疗给家庭带来的经济风险。建立罕见病相关专项基金，鼓励个人和企业关注和充实基金池，帮助更多罕见病患者承担诊疗和药品费用。
充分发挥社会慈善组织的力量，为罕见病患者提供医疗救助，引导药品生产或流通企业开展公益项目。
推动社保和商业保险深度融合。
针对多层次医疗保障体系的发展，全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文认为，要加快发展商业健康保险，促进社保和商业保险的深度融合。
郑秉文在接受21世纪经济报道采访时表示：“2020年末，我国商业健康保险保费收入7641亿元，支付支出2531亿元，与2025年末实现商业健康保险市场规模超过2万亿元的目标相差甚远。”
为促进商业健康保险的发展，郑秉文拟在两会期间提交一份关于《民建中央关于推进医保制度改革的提案》制定的提案。
他告诉21世纪经济报道记者：“如果能制定《关于创新罕见病保障模式的提案》，将有效激发医务人员根据患者需求制定治疗方案的主动性和创造性，满足不同经济条件和喜好的消费者多样化、个性化的需求，同时使医生采购药品和开具处方的过程更加透明，让患者有监督的依据。”
根据《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》的详细要点，郑秉文在提案中重点强调了七个方面。一是凝聚共识，把《国家商业健康保险药品、诊疗项目与医用耗材补充目录》作为多层次医保体系整合发展的突破口；二是由银保监会和医保局联合牵头，先通过课题论证，再与相关协会广泛合作，共同确定《补充目录》的范围；三是建立动态调整机制、企业申报和退出机制；四是纳入《补充目录》的产品，可按基本医保采购办法挂网采购，医院按基本医保目录同等待遇配备使用；第五，逐步实现社保和商业保险的信息共享，推进一站式结算；六是《补充目录》药品和耗材的“购、销、存”情况，保险公司的赔付情况要定期汇总，及时通报；七是《补充目录》，可优先选择税优健康险、长期医疗险、惠民险、百万医疗险等产品。