电影《我不是药神》票房持续上涨，而电影中“救命药”的原型格列卫却降价了！
昨日(7月9日)，深市Quanyao.com发布《关于公示深圳市公立医院药品集团采购目录部分成交品种价格下调的通知》。7种药品价格下降，包括诺华制药的甲磺酸伊马替尼片，即格列卫。
笔者浏览Quanyao.com发现，早在6月5日，深圳Quanyao.com也发布了降价通知。当时伊马替尼也被列入降价品种。与此不同的是，上次是豪森生产的格列卫仿制药。
短短一个月，伊马替尼的原研药和仿制药相继降价。而这个时间段，《我不是药神》这部电影掀起舆论高潮的时候，似乎给人一种错觉，是不是受电影影响，所以降价了？
在我看来，事实上并非如此。
格列卫，早就降价了
格列卫2002年进入中国市场，当时0.1g*120片的价格是23500元。慢粒患者需要每月服用一盒。这个价位，很多普通家庭真的怕了。
事实上，进入中国市场的第二年，格列卫就加入了中华慈善总会的患者援助计划。起初，这项援助计划只适用于低收入病人，后来扩展到所有病人。但据笔者了解，即使加入援助计划后，患者使用格列卫的费用仍有近10.1万年。
2015年，电影《我不是药神》的原型，陆勇印度代购毒品案爆发。随后，格列卫在国内首次降价，0.1g*120片的价格从2.35万元降至2.1万元左右。
2015年起，各省陆续将格列卫纳入大病医保目录。
早在2015年1月1日，浙江省就将肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等15种疗效确切的高价药纳入其中，其中就包括格列卫。加上救助政策和大病医保报销，患者每年自费约4.6万元，仅为原来的16%。
随后，国家继续扩大征兵规模。2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，随后被纳入各地医保目录。报销比例在80%左右。转换后，格列卫患者只需自费2200元。
据不完全统计，截至目前，已有江苏、广东、上海、天津、重庆等19个省市陆续将格列卫纳入医保。
国产仿制药崛起
目前格列卫0.1g*60片在全国各省的中标价在11000元左右，远高于国内同规格的仿制药(见下表)。
但仔细看伊马替尼的市场结构，根据Insight数据库，诺华的格列卫份额高达80.29%，占据了大部分市场。江苏豪森的信威为10.97%，郑达天晴的Genico为8.53%，石药欧亿的诺力宁为0.21%。
对于仿制药，很多临床医生都说这些国产药疗效还不错，价格上也有很大优势。
相比之下，同规格产品的国产仿制药价格为800元~1200元/盒，仅为原研药的1/10。凭借其价格优势，可以预测未来国产仿制药将继续瓜分市场。
值得一提的是，7月5日，即《我不是药神》放行的当天，江苏豪森确认收到CFDA批准放行伊马替尼《药品补充申请批件》，成为伊马替尼首家通过一致性评价的企业。
此外，2018年以来，多家药企，如信立泰、上海创诺、南京优科、齐鲁制药等。已申请伊马替尼与四类新药。所有这些品种都已完成BE临床，批准后将被视为通过一致性评价。届时，格列卫占据的大部分市场将再次面临国产药的冲击。
格列卫，你还会继续降价吗？