未来，“HR”可能不仅仅是“公司人力资源”的代名词，更是医疗机构检验结果互认的统一标识。」
最近，悬而未决十多年的检验结果互认有了新进展。
11月26日，医政医管局出具《医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）》(以下简称《征求意见稿》)，确认之后的检查结果上有标注“全国HR”、“京津冀HR”、“北京西城区HR”的检查结果，使检查结果在标注范围内互认。
“可以降低患者重复检查的成本，有利于国家医保控费。大康医疗董事长陈告诉健康界。
目前，核酸检测在新冠肺炎是中国最受认可的检测项目。规定时间内的“核酸阴性”和“绿码”成为默认的跨省“通行证”。
还有医院之间的检查结果能和核酸检测结果一样吗？有必要进一步探索该方案，但长期以来，出现了一些现象和问题，如技术标准不统一，责任没有法律保障，医学检验机构之间无法实现同质化，甚至在“室外评估”中抄袭作业，医生对患者的观念难以改变。
055-79000一发布，有人叫好，有人唱衰，检验结果互认的AB面凸显。
「结果互认」早有提及
21年前，原卫生部等八部委联合下发《征求意见稿》号文件，在“调整医疗服务价格”一节中特别提到，降低过高的大型医用设备检查费用。
2006年，原卫生部发布通知，首次在国内提及并实施体检结果互认制度。随后，各部委相继在2010年、2012年、2013年、2016年出台相关文件。
直到2021年，检验结果互认明显加速。7月16日，国家卫生健康委员会办公厅发布《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国卫办发〔2021〕392号)。
卫生部门发现，上述文件虽然大部分提到了检验结果互认，但并不是检验结果互认的单独管理文件。近日，医政医管局发布的《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》表示将加快检验结果互认。
十五年为何实施起来困难重重？
发生医疗纠纷怎么办？
“如果完全实行成绩互认，成绩必然会受到影响。某三甲医院检验科主任告诉健康界。
但长期以来，检验结果互认一直难以实施。
取消药品加成以来，检验科成为医院收入的“供给地”，医院检查检验费用占比较高。
虽然官方文件多次强调检验结果互认，但还是有一些医院因为业绩、收入等问题，实施了“软抵制”，或者无视文件的存在。
另外，之所以互认难，时效性也有较大影响。“有些检验结果具有时效性，不能相互承认。比如血糖。今天的价值肯定比不上几天后的价值。有些必须互认，比如四种传染病(乙肝、丙肝、艾滋病抗体、梅毒抗体)。这些结果短时间内变化不大，不需要重复检查。上述三甲医院检验科主任说。
也就是说，检验结果的一致性和可比性不应该是互认的唯一条件。互认的关键在于检验报告的临床适应性，临床医生对疾病的诊疗能力和对互认的态度，是否真正符合临床需求。
例如，《征求意见稿》明确指出，这些情况如果不符合临床需要或临床适应性，可能不参与“互认”:
除了影响部门绩效，“互认的难度是没有的
“如果按照上一家医院的检查结果进行治疗，出现严重的医疗事故，是谁的责任？”实验室医生问了一些问题。医生的处方和片子都是法律文件。
“如果是检查失误，用错误的结果处理，医院符合互认的条件，医院应该没有责任。是检查医院的错，但其实没那么简单。细则也对如何识别对方等打分。北京听云律师事务所合伙人刘春晖告诉卫生部门。
另外，不同层次的人还是很难互相认识的。一位患者说：“我们那里实行检查结果互认。水平低的认水平高的，水平高的不认水平低的。我觉得挺好的。毕竟低档医院设备更换没有高档医院设备更换频繁和先进。」
由于设备、人员配备等问题，低等级医院的实验室配置不足。如何让高等级医院认可低等级医院的检查结果也是一个问题。
《征求意见稿》 提出新管理办法
打消医务人员的疑虑
针对以上问题，新的管理办法已回应发布《征求意见稿》。
关于医院科室绩效，第30条《征求意见稿》:有条件的医疗机构可以将医务人员检查结果互认纳入自身绩效分配和考核机制。
关于责任划分，《征求意见稿》第三十六条明确规定：医疗机构出具错误检查结果，造成医疗事故的，依照法律法规承担相应责任。
因此，在法律层面，需要通过立法明确临床医生可以使用院外检查结果，或者明确规定一旦发生医疗纠纷，医疗事故鉴定部分将认可院外检查报告。
这个标准会让还心存疑虑的医护人员暂时打消疑虑，同时对开片的医生会不会是一种“潜在压力”？
因此，对医务人员素质的评价就显得尤为重要。
2019年，96.24%的三级公立医院参与了国家临床检验中心的实验室间评价，同比增长14.36个百分点(见图1)。医院参与国家实验室间评价的主动性明显提高，临床检验项目参与率和通过率分别稳定在73.87%和96.50%。这为推动同级医疗机构检验结果互认奠定了基础。
那么，各级医院都做好检查结果互认的准备了吗？
否则，设备是否需要更新、医护人员关于检查结果互认的培训、医患沟通等问题仍需进一步落实。
医院检查科室或将萎缩？
利好了谁？
055-79000一出，很多声音说整体检查量更小。包括医院检查科、影像科在内的检查市场会萎缩吗？
“目前对医院和科室影响不大，因为是一些基础检查的互认，有些影响手术的还是会重新检查。某三甲妇幼保健院医学影像科主任告诉卫生部门。
“不可能有立竿见影的效果，但还是需要一个过程。陈也对说道。
有意思的是，从表面上看，医院之间的检验结果互认不利于第三方检验机构，因为检验结果互认意味着检验总量下降，整个检验市场萎缩。
但在分级诊疗的背景下，检查结果的互认只能由独立的第三方检查机构来实现。这是因为，长期以来，政府并没有更多的财力来支持公立医院的“清洗”，比如设备升级、人才投入等。这时候就需要第三方检测机构，需要有密集检测结果的医疗机构。
虽然不好，但也是好的。“在检验结果互认之前，第三方检测机构的患者来源是个问题。医生接受院外检测结果并愿意介绍是核心
目前大部分医院仍使用传统胶片或传统胶片与电子胶片的结合，只有少数地方完全使用电子胶片。10月21日，在发布会上，浙江省卫生健康委员会主任张平在回答记者提问时表示，“浙江今年启动了检查结果互认，我们命名为“浙医互认”，实现了93项检查结果、183项影像资料互认，占高频检查项目的80%。」
在同一个新闻发布会上，浙江省湖州市人民政府市长王刚表示，浙江全市“影像云”的建设节省了3.3亿元的患者拍片费用。
省钱离不开信息化的建设。055-79000还明确了“医疗机构的职责”，加强了以电子病历为核心的医院信息平台建设；医联体牵头的医院要推进医联体内部的数据信息互联互通。
这样医院可能会更加重视信息化的建设，同时也有利于医院it和公共卫生it行业。
除了医院和区域信息化的建设，法律上的责任划分，实现检查结果的互认，比如医院医生和患者的就医观念的转变，绩效分配的收入是否真正体现了劳动价值和技术价值，医务人员的积极性能否调动起来，医院“室外评估”中“抄袭作业”的认定和检测等，都是非常重要的。
诚如陈所言，“破山贼易，破心贼难。”观念的转变尤为重要。