1月10日，国务院常务会议要求，“各地对国家集中采购的药品，要实行省级或跨省联盟采购”。早在去年1月28日，国务院办公厅发布的《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》就提出了“推进区域和全国联盟采购机制建设”，跨省(跨省)联盟已经成为地方带量采购的主要形式。
对目前跨省联盟涉及的省份、品种、重合度、剂型、治疗领域、采集规则等进行分析，以预测采集趋势。
01 联盟
1、联盟涉及省份数
据赵华医药网统计，截至2021年12月15日，全国共有17个跨省集中采购联盟，除' 8省2区'联盟(内蒙古牵头)和长三角联盟(安徽牵头)已全部正式启动外，还有多个联盟开展了多次集中采购，平均每个联盟涉及8个省份，涉及最少的省份是金鹿联盟和甘陕联盟，均只涉及2个省份。
2、联盟集采品种数
每个联盟收集的品种数量不一样。平均每个联盟采集44.5个品种，超过33个品种被半数联盟采集。京津翼3 N联盟和江西联盟的品种数量最少，分别只有11个和10个。广东区域联盟(化学药和血制品)品种最多，有231个品种。
3、各省份集采次数
全国31个省、市、自治区都进行了带量采购。
从各省份来看，除即将加入长三角联盟的安徽、浙江、上海、江苏外，其余27个省份均参与了跨省联盟征集，其中超过一半的省份参与了4个及以上联盟，数量最少的是北京、天津、山东、福建，均只参与了1个跨省联盟。山西省参与了9个跨省联盟，其次是新疆和福建。
此外，有一半(15个)省份也独立开展了本省份的集中开采，有23批。集中开采批次最多的是安徽省，有3个批次，其次是青海、广西、河南、江苏、浙江、福建，各有2个批次。
例如，从集体矿总数(参与跨省联盟数量和省级集体矿数量)来看，山西和青海参与最多，为10次，其次是新疆、宁夏、广西、河南和海南，各为8次。
4、各省集采品种数
1月10日，国务院常务会议要求“到今年年底，每个省份国家级和省级采集的药品总数要达到350种以上”。去年10月8日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布的《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》也提出“逐步扩大采购范围，力争2022年底采购仿制药300种以上”。到“十四五”末，每个省份国家和省级组织集中带量采购的药品通用名数量要超过500个”。
事实上，截至2021年12月15日，即使不包括国家征集的234个品种，仅计算省联盟和省单独征集涉及的品种，广西、山西、宁夏、新疆等1/3(10)个省征集的品种也有300个左右，分别有532个品种、517个品种和494个品种。
02 品种
1、品类
从集中采购涉及的品类来看，金额大、竞争充分、使用成熟、用量大是纳入集中采购的前提条件。其次，尚未通过医保一致性评价、可替代性强的品种也是纳入集中采购的选择依据。
2、重合度
鉴于集中采购降价幅度较大，部分企业可能不愿意全部参与。因为全国集中采购覆盖全国所有地区，所以更容易做出是否参加的决定。然而，很难判断哪些区域最适合本地中心
3、剂型
由于注射剂一致性评价较晚，前几批国家采集涉及的注射剂较少，未评价的品种均可参与地方采集，不容易与国家采集冲突。因此，在涉及局部收集的剂型中，注射剂占一半以上(54%)，口服恒定释放剂型占27%，其他剂型仅占19%。
随着越来越多的注射剂被过度评价，注射剂将成为全国集中采集的主流剂型，注射剂在地方集中采集中的比例可能会逐渐降低。
4、治疗领域
截至2021年8月初，就跨省联盟集采品种涉及的治疗领域而言，消化代谢类品种最多，占1/4，其次是心血管疾病，占22%。1月10日召开的国务院常务会议要求“以慢性病和常见病为重点，继续推进国家层面的药品集中收缴工作”。心血管等慢性疾病的药物仍将是今后征集和征集的重点。
03 规则
相对于各省单独和跨省联盟采取的评标方式，较早的省级集中采购主要采取最低价，如湖南、广西、福建、山西等。后逐步修正为综合评估法，但价格在其中仍占较大比重，集中采购价格的3/4占60%以上，而11个省盟中，金华(第一批)和陕西的集中采购。
地方集中采购将以跨省联盟为主，所有省份都将参与联盟。今年年底前，国家级和省级采集的药品总数将达到每个省份350种以上。资金量大、竞争充分、无评价仍将是品种的主要选择依据。不同地区采集的品种重合度不会很大，注射剂会让位于国家采购。治疗领域将以慢性病和常见病为主，降价仍将是最重要的评价依据。当地将继续探索收集中药和生物药物。